原创 抽动秽语综合征吃氟哌啶醇效果不好怎么办?
2019年05月20日 【健康号】 王学廉     阅读 9762

得了抽动秽语综合征,吃药之后效果不好怎么治疗?

抽动秽语综合征(Tourette Syndrome,TS)是指以头部、肢体和躯干等多部位肌肉的突然性不自主多发性抽动,同时伴有爆发性喉音、或骂人词句为特征的锥体外系疾病典型表现为多发性抽动不自主发声、言语及行为障碍。对于抽动会与综合征应该怎么治疗呢?

(病例来源:空军军医大学唐都医院神经外科·王学廉教授医疗团队)

姓名:Lx

性别:

年龄:22岁

入院时的病情:1.青年女性,22岁。2.病程13年。主要表现为不自主眨眼、耸肩、摇头、跺脚症状。13年前当地医院诊断“抽动秽语综合症”,给予氟哌啶醇治疗1年,症状控制不明显,后转到当地中医医院进行诊治,症状也无明显改善。 

近3个月来出现嘴部抽动并发出怪音症状,有清喉声、尖叫、吸气嗤鼻声。没有秽语。为求治疗,特来我院门诊就诊。

初步诊断:抽动秽语综合征

治疗经过:入院后积极完善相关检查及术前准备,各项术前检查无手术禁忌,在全麻下行立体定向双侧脑深部电刺激植入手术治疗。术程顺利,术中术后患者无特殊不适反应,术后患者恢复良好,切口拆线后予以出院。

出院时情况:患者一般情况可,神清语利,精神状态良好。头颈部仍不自主右侧偏转,肢体活动良好,一般活动良好。

出院诊断:抽动秽语综合征

出院医嘱:注意休息,加强营养,注意保护切口,一月后可温水轻柔洗头,一月后来我科开机神经调控治疗。

开机记录

林某术后病情稳定,意识清楚,术后进行脑起搏器开机调控,根据王某的具体症状,程控师不断调整参数,直到眨眼、耸肩、摇头、跺脚症状达到最佳控制,清喉声、尖叫、吸气嗤鼻声也没了。王某的家人看到这样的效果,都非常满意。

王学廉教授介绍,目前在治疗方面,有药物治疗也有手术治疗,常见药物有阿立哌唑、氟哌啶醇等,很多药物也是尝试治疗,尝试改善一些患儿的部分症状。药物开始治疗可以用小剂量,缓慢增加药量,减轻副作用。 

“抽动秽语综合症呈慢性病程,病情波动,时好时坏,有周期性缓解与复发,需较长时期服药治疗。预后良好,大部分患者于青春期后症状缓解”。王学廉教授说。“对于药物治疗效果不大或者副作用过多的抽动秽语综合征患者,或可采用脑内多靶点射频毁损术进行治疗。”




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