女，67岁，直肠癌术后1年，造口旁疝、切口疝半年并局部疼痛。

红色箭头为左下腹结肠造口旁疝

黄色箭头为原切口下段疝，蓝色箭头为造口旁疝皮下内容物

入院后在全麻下行腔镜下腹腔粘连松解+切口疝修补+造口旁疝Sugarbaker术式修补术。病人术后恢复可。

术中镜下见造口旁缺损（蓝色箭头），粘连小肠（黑色箭头）

镜下腹腔内见造口旁缺损（绿色箭头），切口下段缺损（黑色箭头）

黑色圆圈内为结肠造口腹壁缺损

腔镜下Sugarbaker造口旁疝修补术（箭头，被腹壁化的造口结肠段）

体会：1）造口旁疝常发生于结肠造口后，有报道超过30%发生率。因此，它的修补方式就尤为迫切。

2）造口旁疝病人常合并切口疝，术前要估计到手术的复杂，尤其合并腹腔广泛粘连。