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“医生,我现在基本不吃肉,餐餐都吃素,为什么血糖还是降不下来啊?”
“我现在什么都不敢吃,吃东西也都改吃无糖的。”
“我的糖尿病是不是因为以前糖吃多了?早知道以前就不吃那么多糖了!”
“听说木耳能降血糖,我每天吃一碗是不是会好转?”
……
诸如此类的询问和担忧,大部分糖友都经历过,而临床中医生被患者问到的最多的问题也是“我到底该吃什么、该怎么吃?”今天是2018年世界糖尿病日,针对这个问题,就请微医全科的夏鑫医生以及张琳医生来好好讲讲。
得糖尿病是因为吃糖多吗?
“少吃点糖,小心得糖尿病!”生活中经常会听到来自亲人或者朋友的告诫。似乎在很多人的观念里,「糖」和「糖尿病」有着必然的联系,只要平时少吃糖,就可以避免糖尿病,而糖尿病就是因为吃糖吃多了。事实真的是这样吗?
糖尿病是一种内分泌代谢疾病,它是机体胰岛素绝对或相对缺乏的结果。对于胰腺功能正常的人来说,摄入再多的糖也可利用、分解、处理,血糖会在正常范围内;而对于胰腺功能出现问题的人(比如糖尿病患者)来说,不只是摄入糖会使血糖上升,其他含能量的食物如脂肪、米、白面同样有此类作用。
所以,糖并不是决定性因素, 先天的遗传背景和后天的生活习惯(比如长期进食过多高脂肪高糖食品、缺少运动、某些微量元素的缺乏)都可能诱发糖尿病。不过,这并不是说就可以随便吃糖了,因为吃糖过多引起肥胖,又会增加患糖尿病的风险。
避开糖尿病饮食5大误区
在饮食上,虽说糖尿病患者确实存在一些限制,比如应避免摄入添加白砂糖、油腻油炸的食物,主食不宜过多等,但也绝不是像有些患者以为的那样,这也不能吃、那也不能吃。以下5种饮食误区大家应注意避开:
误区1:
糖尿病患者不能吃水果?
一些患者为了控制血糖,一点水果也不敢碰,其实水果富含钾、镁、维生素以及多种抗氧化物质,适当进食对糖尿病患者来说是有好处的,不过要注意时间和量。
当血糖很高时应避免吃水果,但在空腹血糖<7.8 mmol/l,餐后2小时血糖<10 mmol/l以及糖化血红蛋白<7.5%,病情稳定,不常出现高血糖或低血糖时,可以选择在上午10:00、下午15:30左右吃水果,每日进食的水果量不超过200g。水果的选择可以参考下表:
分类
水果种类
含糖量(每100g水果)
热量(每100g水果)
适量食用
梨/青瓜/柠檬/李子/苹果/草莓/枇杷/猕猴桃等
<10克
20~40千卡
谨慎食用
香蕉/山楂/鲜枣/海棠/芒果/甜瓜/橘子/桃杏等
10~20克
50~90千卡
不宜食用
干枣/红枣/蜜枣/柿饼/杏干/桂圆/葡萄干等
>20克
100千卡
误区2:
糖尿病患者不能吃肉?
很多患者误以为得了糖尿病就得吃素,肉最好别吃,但其实肉类食物包含蛋白质、微量元素等多种营养物质,是我们饮食中不可缺少的部分。推荐大家选择肉类可以根据这样的顺序:没有腿的>两条腿的>四条腿的。也就是说优先选择鱼类,接着是鸡鸭等禽类,最后是牛羊肉等。
不过大家要注意,肥肉、动物内脏、肉皮(鸡皮、鸭皮、鹅皮、猪肉皮等)因为胆固醇含量高,糖友们最好避免食用。
误区3:
糖尿病患者不能喝粥?
这并不是绝对的,只不过需要减少大米的分量,加一些杂粮和青菜,如小米、燕麦、糙米、菜叶等,也可以加一些杂豆,降低这餐的升糖指数。另外,熬粥时间不要过长,稍微硬一点比较好,这样食物在消化道停留的时间长,吸收的就相对慢了。
误区4:
无糖食品可以随便吃?
虽然无糖食品用甜味剂取代蔗糖、果糖等作为添加剂,比如无糖月饼、无糖饼干等,但它们多是由面粉、谷物杂粮以及牛奶、鸡蛋和大量的油脂制作而成,仍然含有较多的碳水化合物,在人体代谢后最终都变成了葡萄糖。因此就算是食用无糖食品,也需要将其热量计算在每天应该摄入的总热量中,注意“总量控制”, 减少其他主食量。
误区5:
吃木耳可以降血糖?
有部分糖尿病患者迷信各类食补偏方,听说吃木耳能降血糖,于是连续几个月天天吃木耳;听说苦瓜好,于是又开始变着花吃苦瓜……这样的做法是没有意义的。并没有哪种食物的营养成分是面面俱到的,且也没有哪种食物是能够降血糖的,只能说某些食物的升糖指数低一些,这种食物在胃肠道吸收比较慢,餐后血糖峰值较低。
糖尿病患者饮食举例
总的来说,糖尿病患者只有适当的控制饮食,同时在运动、药物的协同作用下打破糖尿病导致高血糖的链条,让机体正常利用血糖,才能走上良性循环。
下面是一个正常体重患者的一日三餐食物分量搭配,大家可以参考借鉴:
● 早餐:1个鸡蛋、一袋牛奶、2片咸面包
● 10点加餐:1个水果(网球大小)
● 午餐:1平碗杂粮饭、1份2两左右的荤菜、炒蔬菜半斤左右
● 15点半加餐:1个西红柿
● 晚餐:1平碗杂粮饭、1份1两左右的荤菜、炒蔬菜半斤左右
● 睡前:1杯无糖酸奶 (如果睡前没有饥饿感就不要随意加餐。)
注:如果是体重超标的病人,可以把纯牛奶换成低脂牛奶,水果要视血糖情况而定,不可以盲目加餐。
*本文为微医全科原创,未经授权不得转载。图片来源:123RF正版图库。
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