子宫肌瘤合并子宫腺肌症、腺肌瘤，治疗3周肌瘤消失；腺肌瘤缩小19%；痛经缓解。

朱女士，47岁，江苏人，2017年2月9日初诊。

病史：患子宫腺肌症10年，发现子宫肌瘤一年。38岁时行人流术，第二年发现子宫腺肌症。2017年2月3日B超报告：1、子宫增大63×50×62mm，2、多发性肌瘤最大13×9mm，3、子宫腺肌瘤47×35mm，4、宫颈囊肿6×5mm。月经史：5-6天/27-30天，月经量较多，色红块多，痛经（+++）。近十年来痛经加剧，从月经的第2-5天开始下腹胀痛如刮宫样难受，腰痠坠痛，大腿痠痛，有时肛门坠痛，怕冷冒汗，乳房胀痛。Lmp:元、27×7，量色痛如前。平时累后腰痠，压力较大，性急易怒，无潮热，怕冷，易感冒，易腹泻，易疲劳。刻诊：胃脘胀痛，嗳气反酸，饮食无味，多食则胀，饥则心慌，夜寐梦多，二便正常，舌质紫暗，苔稍厚黄，脉细涩无力结代。

西医诊断：1、子宫腺肌症伴腺肌瘤。2、多发性子宫肌瘤。3、慢性盆腔炎。4、慢性胃炎。

中医诊断：1、癥瘕。2、痛经。3、胃脘痛。

中医辩证：脾肾两虚，痰热瘀毒蕴结胞宫。

治疗方法：健脾补肾，祛痰化瘀，清热解毒，散结消癥。

处方用药：囊肿5号方合胃痛方加海藻、昆布、蒲公英、地鳖、天龙、鳖甲、山慈姑、蒲黄、丹鳖胶囊、龙血竭、热敷等。

2017年2月16日复诊：胃脘仍胀痛，嗳气反酸，饥饿时有灼热感，食纳尚可，夜寐梦多，二便正常，但矢气多，余症同前。守上方加茯苓、厚朴、黄连、枳实、竹茹、九香虫。

2017年2月23日复诊：服上药后胃脘胀痛好转。今值月经前，乳房稍胀，下腹稍痛，腰部痠冷，纳可寐安便调，矢气好转，舌紫暗，苔稍厚黄，脉虚稍弦。处以经期方：守2月9日方减牡蛎、旱莲草、麦芽加九香虫、黄连、枳实、地龙、黄芪、升麻、宫瘤宁等。

2017年3月9日复诊：lmp：2.26×4.月经总量减少，仅一阵较多，但腹已不痛，腰痠也不明显，纳可寐安便调。2017年3月6日B超复查报告：1、子宫肌瘤消失。2、子宫腺肌瘤38×35mm比治疗前47×35mm缩小19%。而且痛经基本缓解。

下图为患者2017年2月9日至3月9日原始诊疗病历：

下图为患者治疗前2017年2月3日B超报告：1、子宫增大63×50×62mm，2、多发性肌瘤最大13×9mm，3、子宫腺肌瘤47×35mm，4、宫颈囊肿6×5mm。

下图为患者治疗后2017年3月6日B超复查报告：1、子宫肌瘤消失。2、子宫腺肌瘤38×35mm比治疗前47×35mm缩小19%。