原创 黄琼治疗妇科良性肿瘤72例医案后续(11)
2019年12月13日 【健康号】 黄琼

子宫肌瘤合并子宫腺肌症、腺肌瘤,治疗3周肌瘤消失;腺肌瘤缩小19%;痛经缓解。

     子宫肌瘤合并子宫腺肌症、腺肌瘤,治疗3周肌瘤消失;腺肌瘤缩小19%;痛经缓解。

朱女士,47岁,江苏人,201729日初诊。

病史:患子宫腺肌症10年,发现子宫肌瘤一年。38岁时行人流术,第二年发现子宫腺肌症。201723B超报告:1、子宫增大63×50×62mm2、多发性肌瘤最大13×9mm3、子宫腺肌瘤47×35mm4、宫颈囊肿6×5mm。月经史:5-6/27-30天,月经量较多,色红块多,痛经(+++)。近十年来痛经加剧,从月经的第2-5天开始下腹胀痛如刮宫样难受,腰痠坠痛,大腿痠痛,有时肛门坠痛,怕冷冒汗,乳房胀痛。Lmp:元、27×7,量色痛如前。平时累后腰痠,压力较大,性急易怒,无潮热,怕冷,易感冒,易腹泻,易疲劳。刻诊:胃脘胀痛,嗳气反酸,饮食无味,多食则胀,饥则心慌,夜寐梦多,二便正常,舌质紫暗,苔稍厚黄,脉细涩无力结代。

西医诊断:1、子宫腺肌症伴腺肌瘤。2、多发性子宫肌瘤。3、慢性盆腔炎。4、慢性胃炎。

中医诊断:1、癥瘕。2、痛经。3、胃脘痛。

中医辩证:脾肾两虚,痰热瘀毒蕴结胞宫。

治疗方法:健脾补肾,祛痰化瘀,清热解毒,散结消癥。

处方用药:囊肿5号方合胃痛方加海藻、昆布、蒲公英、地鳖、天龙、鳖甲、山慈姑、蒲黄、丹鳖胶囊、龙血竭、热敷等。

2017216日复诊:胃脘仍胀痛,嗳气反酸,饥饿时有灼热感,食纳尚可,夜寐梦多,二便正常,但矢气多,余症同前。守上方加茯苓、厚朴、黄连、枳实、竹茹、九香虫。

2017223日复诊:服上药后胃脘胀痛好转。今值月经前,乳房稍胀,下腹稍痛,腰部痠冷,纳可寐安便调,矢气好转,舌紫暗,苔稍厚黄,脉虚稍弦。处以经期方:守29日方减牡蛎、旱莲草、麦芽加九香虫、黄连、枳实、地龙、黄芪、升麻、宫瘤宁等。

201739日复诊:lmp2.26×4.月经总量减少,仅一阵较多,但腹已不痛,腰痠也不明显,纳可寐安便调。201736B超复查报告:1、子宫肌瘤消失。2、子宫腺肌瘤38×35mm比治疗前47×35mm缩小19%。而且痛经基本缓解。

下图为患者201729日至39日原始诊疗病历:


 

下图为患者治疗前201723B超报告:1、子宫增大63×50×62mm2、多发性肌瘤最大13×9mm3、子宫腺肌瘤47×35mm4、宫颈囊肿6×5mm

 


 

下图为患者治疗后201736B超复查报告:1、子宫肌瘤消失。2、子宫腺肌瘤38×35mm比治疗前47×35mm缩小19%


提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传