原创 为什么会发生乳头内陷?
2020年01月15日 【健康号】 殷初阳

乳头内陷的一般原因是皮肤、皮下组织下陷,乳头平滑肌发育不良,乳腺管短缩,部分组织纤维化挛缩。其中乳腺管短缩和组织纤维化挛缩是引起重度乳头内陷的主要原因。临床观察乳头内陷多半是原发性乳头畸形。

乳头内陷的一般原因是皮肤、皮下组织下陷,乳头平滑肌发育不良,乳腺管短缩,部分组织纤维化挛缩。其中乳腺管短缩和组织纤维化挛缩是引起重度乳头内陷的主要原因。临床观察乳头内陷多半是原发性乳头畸形。

一、原发性乳头内陷的主要原因:

1、乳头和乳晕的平滑肌发育不良:乳头有输乳管的开口、输乳管周围有平滑肌纤维,内陷的乳头被围绕输乳管和插入乳头真皮的肌纤维束向内牵拉。这些肌束的质地与输乳管有明显差别。

2、输乳管本身发育不全:发育不全的输乳管未能导管化表现为条索(图4-2-1)。

图4-2-1 内陷乳头下的条索

3、乳头下缺乏支撑组织的撑托,也是乳头内陷的原因。

二、继发性乳头内陷的主要原因:

继发性乳头内陷(后天性乳头内陷)畸形较为少见,系乳头受乳腺内病理组织牵拉或由不合理的束胸或穿戴过紧的胸罩引起。

由疾病引起的多见于炎症、肿瘤等疾病,侵犯乳房的导管、韧带、筋膜等,使受侵的导管、韧带、筋膜收缩所致;不合理的束胸或穿戴过紧的胸罩发生在青少年时期,因胸部紧束,血液循环不好,致乳房发育不良而致后天性的乳头内陷(图4-2-2)。

 图4-2-2 束胸

在后天性乳头内陷,感染因素是乳头内陷发生的主要因素之一,主要是乳腺导管炎伴纤维化瘢痕挛缩影响其正常发育,引起乳头内陷。

乳房恶性肿瘤出现乳头内陷(图4-2-3),这种乳头畸形的意义有所不同。在原来乳房正常的妇女,如果出现无明显原因的乳头内陷,应进行乳房X线照相等检查,有助于此类乳头内陷的病例诊断。

 图4-2-3 恶性肿瘤导致乳头内陷

另外,乳头凹陷与遗传也有一定关系,临床观察母亲及其母亲一代人中、姥姥有乳头凹陷史者,下一代罹患乳头凹陷的可能比正常人要高。

临床观察乳头内陷多半是先天性畸形,也有后天的原因如乳头乳房感染(乳腺炎),外伤,肿瘤,手术造成(巨乳缩小整形术后)。先天性乳头内陷常由于乳头及乳晕内的平滑肌发育不良。

乳头包含10-20根乳腺管的开口,乳腺管的周围是有乳晕肌肉延伸的平滑肌包裹。而平滑肌伸至乳头的真皮,这些肌束向内牵拉导致乳头内陷。也有些是由乳腺管发育不全,乳腺管未能导管化,而是一实心条索牵拉。有些是乳头深层缺乏支持组织。

另外,青春发育期长期过紧压迫乳头也可导致。


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