维生素E在男性不育治疗中的应用
2018年10月23日 【健康号】 符红霞     阅读 3534

很多男性不育症患者,我都会给他开维生素E,很多患者感到纳闷,不育症应该用生精的药啊?怎么给我吃维生素E啊?维生素E有治疗不育的功效吗?

面对诸多患者的疑问,这里给大家具体介绍一下,希望可以帮助到大家。

1什么是男性不育
男性不育症是指由于精子的产生、成熟、运输和射精能力缺陷等引起不能生育的总称,主要包括少弱精子症、畸形精子症、精子DNA损伤、精索静脉曲张造成的不育等四类。

2男性不育的病因
对男性生育有影响的因素包括基因的异常,化学物质或重金属的接触史,嗜烟酒或吸毒,精索静脉曲张,生殖激素水平紊乱,感染,生殖道发育异常,癌症,长期服用影响精子质量和数量的药物,以及肥胖、甲状腺疾病、肝病和糖尿病等全身情况都会对男性的生育功能造成影响。

男性不育症本身并非一种独立的疾病,而是可由几种因素引起的一种结果,其中精子功能异常相关的少弱畸精子症约占60%。

研究显示:正常人体会产生少量活性氧(ROS),在细胞新陈代谢、生物防御等有重要作用;而活性氧过高可直接氧化生殖细胞及精子,引起精子结构与功能改变,影响精液质量,其次ROS破坏精子DNA的完整性,干扰精卵融合,造成男性不育,为男性不育的主要原因之一。因此抗氧化剂的应用在男性不育治疗中日益受到重视。

3维生素E的简介
维生素E,在学术上又被称为α-生育酚。之所以被叫做"生育酚"是与维生素E的发现有关。1922年,科学家们在研究中发现了一种脂溶性物质,雌鼠若缺乏这种物质,就会引起子宫萎缩等不孕及流产的情况,因此将之命名为“生育酚”,是最主要的抗氧化剂之一。

维生素E的生理作用
维生素E生理作用包括抗炎、维持正常免疫功能和抑制细胞增殖等作用,并可通过其他抗氧化剂的协同作用,增强其清楚和防御ROS的过氧化损伤作用,且维生素E还有预防畸形胎形成的作用。

维生素E的清除作用
维生素E作为脂溶性抗氧化剂和自由基清除剂,主要对抗生物膜上脂质过氧化所产生的自由基,保护生物膜的结构和功能。
维生素E可有效清除O2-,被认为是针对ROS和脂质过氧化的一种主要的膜保护物质。

4维生素E在男性生殖中的作用
少弱精子症:临床上多项研究发现在联合使用维生素E时能够提高精子活动力,增加精子浓度,并且增加女方受孕的概率。

畸形精子症:过氧化物或ROS常常是导致精子畸形的直接损伤因子,因此大多数畸形精子症患者可使用维生素E进行抗氧化治疗。动物试验表明,无论是年轻或年老的小鼠,服用维生素E都能显著减少畸形精子的比率;有研究发现硒与维生素E联合使用时可以减少患者畸形精子的比率;同时也有研究发现,畸形精子比率高的患者维生素E摄入量显著低于畸形精子比率低的患者。

精子DNA损伤:研究表明,口服维生素E和维生素C能够显著减少男性不育患者精子DNA的损伤。

精索静脉曲张造成的不育:维生素E可对抗因精索静脉曲张造成的ROS增加导致的镜子质量下降。

5维生素E的选择和使用方法
维生素E包括天然维生素E和合成维生素E两种。天然维生素E的生物活性是合成维生素E的3-8倍,其抗氧化性能数十倍于合成维生素E。

在治疗男性不育时,推荐使用药品级(含量大于90%)天然维生素E,建议使用剂量为每次100mg,每天2-3次,连续使用3-6个月左右,可根据患者的症状和精液质量调整剂量和疗程,临床上多采用联合用药。目前市场上常用的天然维生素E有来益天然维生素E软胶囊等,成人维生素E的适宜摄入量为每天10毫克,天然维生素E是可以定期适量服用的。

6如何在饮食上补充天然维生素E

不孕不育患者想获得天然维生素e,可以在油料种子、坚果、玉米、大豆油、花生油等等。在肉类、牛奶中也存在维生素e,相对来说,谷类食物和油中的含量比较丰富。油是不孕不育患者每天饮食所需的,这也是直接获取维生素e的方法,其中,胡麻油的含量最高,依次是麻子籽油、豆油、棉籽油、芝麻油、玉米油、色拉油。

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符红霞
副主任医师
海南医学院第一附属医...
生殖医学科,泌尿外科...
泌尿系结石(体外冲击波碎石)、男性不育(男科显微手术)。
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