什么情况下要做胃镜检查？
凡有上消化道症状，疑有食管、胃及十二指肠病变，临床需要确诊者；
原因不明的消化道出血；
x线钡餐检查不能确定病变性质者；
已确诊的上消化道病变如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等，需胃镜随访复查者；
怀疑上消化道异物患者；
有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者；
存在幽门螺杆菌感染，需要明确胃黏膜病变者，或需要进行幽门螺杆菌培养以指导治疗者。

由于胃癌早期无明显症状，对于40～50岁以上人群，有胃癌高危因素者，如家族史，幽门螺杆菌阳性，既往有胃溃疡、萎缩性胃炎者，建议每1~3年做一次胃镜检查。50岁以上至少做一次肠镜。

对于结肠癌，目前认为很多是由结肠息肉恶变所致。
因此只要通过结肠镜检查早期发现结肠息肉，判断结肠息肉的性质，有无早期癌变，并及时进行肠镜下切除，就可以达到早期治疗的效果，无需开腹手术。

美国目前建议50岁以上人群常规体检时要做结肠镜检查，发现早期癌及癌前病变，如结肠息肉等可经结肠镜进行微创治疗，能大大降低大肠癌发病率，提高患者存活率及生活质量。

需要特别提示的是，年龄在30岁以上，有便血、大便不规律等下消化道症状者，有大肠癌家族史者，曾患过结肠癌、息肉或有血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病的患者应定期进行结肠镜检查。

40岁以上的人，不论男女，不论身体有没有症状或疾病，每年都应该定期体检，进行便潜血检测。

50岁以上未查过结肠镜或40岁以上有结肠肿瘤家族史者，建议进行结肠镜检查。

有人对做肠镜有顾虑，觉得没必要每年复查，这样一是麻烦，二是不舒服。
其实，胃镜与结肠镜不需要每年都做，胃镜检查后无明显异常者可以过3年左右再复查；结肠镜检查无明显异常者可以5年后再复查。