春“温”咳嗽还是春“寒”咳嗽?
2021年03月25日 【健康号】 郑君芙

从立春节气以后,就标志着春天已经开始了。虽然立春标志着春季的开始,但是初春时节依然还在“九天”的范围之内,这也就是为什么早春时节依然不暖和的原因。


古人一直强调“春捂秋冻”,其实就是防止早春时节寒潮对人体的袭击。早在《黄帝内经》中就明确提到:“冬伤于寒,春必病温”,所以春季也是一个容易引起外感的季节,不过这个时节主要的病因不一定是寒邪,还有可能是温邪。


很多南方的小伙伴觉得现在这个时节都已经比较暖和了,这些奇怪的邪气肯定跟我没什么关系了。哎,如果您真这么想,那可就得小心点了,温邪还真是容易钻空子,那这具体是怎么回事儿呢?就让我们一起先了解一下温邪。


图片

◎八岁手绘


温邪是各种温热病致病邪气的通称,包括温病中的春温、风温、暑温、伏温、湿温、秋燥、冬温、温疫、温毒和温疟等病的病因。


今天为什么要提到温邪呢?这是因为《温热论》曾说:“温邪上受,首先犯肺。”,所以春天温邪发病比较容易出现咳嗽。


温邪并不是指单纯的一种邪气,而是指自然界致病因素中具有温热性质的病因。主要包括六淫中的风热、暑热、湿热、燥热,以及疠气和温毒。具有从外感受,性质属热,致病迅速,病位各异等特点。


温邪大多从口鼻侵入人体,是否发病主要取决于人体正气的强弱,正气虚弱者易发病,所以,大家春天要注意饮食和睡眠,不要让自己的正气水平降低。



01

新感与伏邪


话说回来,自晋代王叔和提出新感伏邪说后,历代都将温病分为新感与伏邪两类。哎,重点来了,新感与伏邪,这两者有什么区别么?


自从冬至开始,一阳始生,天地间的阳气逐渐崭露头角,直到立春时节,阳气逐渐增加,因此春季的外邪就不再是冬日里的寒邪,而已经是春寒了,为了更好地区分,称之为“春温”,更为合适。


症状

春温初起,人们也会出现类似于风寒初起的咳嗽,但春温初起的咳嗽,在其他症状上还是与风寒引起的不一样,比如身热不甚,口微渴,心烦,小便黄赤,舌红脉浮数等;如果是风寒引起的,就有头痛、身疼、恶寒、脉浮紧的证候,而春温恰好没有这些明显的寒象。


春温的致病原因,跟我们想象的有些不同,它不是新感的疾病,而是旧疾复发。


春温首先是感受了冬令的寒邪,但春温咳嗽的发病又不是直接由寒邪所致,而是寒邪潜伏体内,郁久化热,到了春天伏热外发所致,或者说感受了新的邪气勾动了体内的伏热。所以,体内伏热才是发病的直接原因。就是说只有寒邪转化为热,或是热郁于里才能成为春温。


图片

◎八岁手绘


那人是怎么得的春温呢?古人认为,导致寒邪侵袭,潜伏体内的内因,是冬令失于闭藏。很多人想问,冬天闭藏?怎么闭藏?是在家里不出门么?


非也!从自然界万物生长规律来看,冬季是一年中的闭藏的季节,冬季人体新陈代谢相对缓慢,阴  精阳气均处于蛰伏之中,机体表现为“内动外静”的状态。因此,人也应该遵循“闭藏”的养生法则,多保存体内的阳气,收敛充实阴气,这样才能保持来年蓬勃的生命力。


所谓“闭藏”,并不是大门不出二门不迈,一方面是指调节饮食,适度进补;另一方面也告诉我们要“神藏于内”,即保持精神上的平静。不知道大家冬天的时候,这两点是否有做到位,如果没有,就要小心体内有伏热了。


刚才也提到了,春温的发病形式有“伏邪自发”和“新感引发”两种情况。


新感和伏邪的区别

这两者除了都有咳嗽的症状之外呢,伏邪自发者,是由于寒邪郁久化热,内热渐炽,到了春季的时候,阳气升发、开泄,内热随之骤然外泄,这样的患者一般都是纯里热之象。而新感引发者,是由于内有伏热,又新感春令之邪,内外相引,内外同病,除见里热证外,还兼见恶寒,无汗,咽红,口渴,头晕,身热等证。



02

黄芩黄连汤和葱豉桔梗汤


春温咱们了解的差不多了,是时候说说应该怎么解决了。这里说两个汤,黄芩黄连汤和葱豉桔梗汤。


黄芩黄连汤

黄芩黄连汤主要用于纯里热证,就是没有外邪引动的情况,主要见咳嗽,身热不恶寒,汗出,口苦而渴,时而干呕,心烦而夜寐不安,尿红赤。可用吴鞠通黄连黄芩汤苦寒折热方法。


黄连黄芩汤:黄连6克、黄芩6克、郁金4.5克、香(淡)豆豉6克。水五杯,煮取二杯,分两次服。


方中黄连、黄芩以泄心肺之热,取苦寒折热之意。郁金味辛寒,辛以开郁,寒以泄热,入血分以化瘀活血,有疏调肝胆,清其郁热。香(淡)豆豉味辛性微温,有宣发郁热,驱邪外出之能,适用于邪热内郁,疏解卫分之功。四味相配,清热中有宣达气机之能,使邪热有外达之机,方中清热解郁之力强,保津之力弱,可以适当增加玄参、白芍以养阴生津,酸甘以和阴。柳宝诒说:“治伏气温病,当步步顾其阴液”。


图片

◎图片由千库网授权


葱豉桔梗汤

如果是外邪引动体内伏邪的情况,这种情况就是除了有上面提到的里热症状,还有头痛、微恶风寒无汗或汗不多,以这几点作为辨证,那就可以请葱豉桔梗汤出场了。


其组成为:鲜葱白10克,苦桔梗5克,淡豆豉15克,焦山栀9克,薄荷叶5克,连翘6克,甘草3克,鲜淡竹叶12克。


方中葱白、豆豉解肌发表,疏风散邪为君;薄荷、桔梗散风清热,连翘、山栀清热解毒为臣;甘草合连翘、山栀以利咽,淡竹叶清心除烦,共为佐使。诸药合用,共奏辛凉解表,疏风清热之功。


另外,还有两个常见药也是通用的,那就是桑菊饮和银翘散,轻者桑菊饮,重则银翘散,万友生老先生主张重证可合桑菊、银翘于一方,收效较捷。这两个药物都是有中成药的。



03

养生小技巧


其实,养生的部分应该给大家讲讲关于闭藏的内容,但奈何已经有些来不及了,那今天就简单介绍一个食材,能够针对这个春温咳嗽——芦苇。


芦苇浑身是宝,但芦苇的根才是治疗春温的主角。芦苇的根匍匐居于水底,性凉善升,甘寒多液,鲜者色黄兼白而润,入肺、胃二经。


图片

◎八岁手绘


《本草图经》指出:“芦根清泻肺热,兼能利尿,可导热毒从小便出,故可治肺热咳嗽,痰稠及肺痈咳吐脓血。”缪希雍在《本草经疏》中称:“芦根,味甘寒而无毒。消渴者,中焦有热,则脾胃干燥,津液不生而然也,甘能益胃和中,寒能除热降火,热解胃和,则津液流通而渴止矣。” 刚刚提到的名方银翘散、桑菊饮皆有芦根,取其清中有透、甘润生津之意耳。


吴鞠通在《温病条辨》中提到五汁饮,这个方子可养阴生津、清肺热而排痰,用于肺热津伤、咳嗽黄痰、皮肤干燥、咽干口渴者。方中鲜芦根汁25g,去皮梨汁30g,去皮荸荠、去节鲜藕汁各20g,鲜麦冬汁10g,温服,日数次即可。



民间素有“春饮芦根水,夏喝绿豆汤”之说,取鲜芦根100克,砂锅煮水代茶饮。春季多高发流行感冒、上呼吸道感染、麻疹等,中医认为当属温热之病,芦根性润甘寒而不凝,生津不恋邪,轻清味淡,清热透疹,宣利而不耗气阴,正可预防此疾发生。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传