肺部磨玻璃结节
2019年04月24日 【健康号】 刘烽     阅读 8550

2017年,一位来自韩国的医生。对韩国数千在体检或其他偶然因素下进行低剂量薄层CT扫描中发现的一万余个肺部小结节进行了长达两年的随诊,期间每半年进行一次CT检查,在两年的随诊中发现变大的结节只有不到100个。通过手术最终被证实为肺恶性肿瘤的结节只有十个左右,而且所有的肺癌患者都是早期病变,手术后无需进一步治疗即可以获得长期生存。换言之,大概体检通过低剂量薄层CT发现的无症状的小结节大约只有1%存在恶性的可能。虽然这个数字显然低于国内的一些报道(2-4%)。但是总体来说,肺内小结节恶性的可能还是少数。


日本学者牵头全世界多家知名医院共同完成的另一个研究,对一些肺内发现小结节的患者进行了长期的随访,结果发现这些结节增长一倍需要平均约800多天的时间。由此可见,发现了肺内小结节,不一定是恶性的,而且恶性的比例是非常低的。如果不幸真的是恶性的,真的长大也是需要很漫长的时间的。


所以,初次发现肺部有小结节时,既不要过分恐慌,也不能放任自流。因为它有可能在未来的某一天给我们造成危害。


关于肺部小结节,医生的建议如下:


首先,建议45岁以后的人群体检接受低剂量薄层CT肺部扫描。年龄过小检查必要性不大。当然,如果有家族史的朋友接受低剂量薄层CT体检的年龄可以适当提前。


其次,不同类型的结节出现恶性的风险也不尽相同。当然判断是否更多的治疗,结节的大小、形态也十分重要。在临床上目前比较公认如果结节小于1厘米的结节可以暂时观察。形态上如果出现血管的穿越、空泡、分叶以及毛刺等影像学特征时应该受到更多的关注。当然,不同的年龄、性别对随诊复查的时间不尽相同。


综上所述,我们建议大于45岁人群,有必要每年接受一次体检。在接受体检时可以选择低剂量薄层CT扫描对肺部进行体检,但不必每年都应用CT体检。如肺内确实发现小结节,建议到正规医院胸外科进行专科诊疗。

提示x

您已经顶过了!

确认
2
|
刘烽
主治医师
山西省杏花村汾酒集团...
普外科,外科
普通外科、骨科常见病、多发病的诊治。对体表肿瘤如脂肪瘤,皮脂腺囊肿,纤维瘤等、乳腺疾病如乳... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传