原创 【门诊实录】三叉神经痛药物治疗误区
2020年08月07日 【健康号】 姜海涛     阅读 7886

【门诊实录】三叉神经痛药物治疗误区

  日前,患三叉神经痛三年的张女士,为了能够止痛,每天服用12片卡马西平大剂量,为了止痛乱吃药,能止痛的药物都吃过,效果都不好,而且服药后头晕,视物重影,眼睛模糊什么也看不清,如此大的药物副作用严重影响到正常生活,因此提醒患者朋友应规范用药。切勿盲目止痛,避免其他并发症的发生。

  姜海涛教授介绍:原发性三叉神经痛目前首选卡马西平、奥卡西平甲钴胺等药物控制,初期服用效果较好,长期服用的话效果会变差,并且药物副反应较大,患者最终还是需要进行显微血管减压手术治疗。

  三叉神经痛切不可为了止痛过量用药

  卡马西平对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用,具体服用情况需要在专科医师指导下进行。如果卡马西平副作用无法耐受,亦可选用副作用较小的奥卡西平替代。

  卡马西平的禁忌证包括房室传导阻滞者、药物成分过敏者、有骨髓发育不良史或肝性血卟啉病史者。由于卡马西平还是一种酶诱导剂,可以抑制多种药物活性,如某些抗凝药、抗逆转录病毒药物、他汀类药物、降压药等,因此使用时需慎重。

  手术治疗要尽早进行

  虽然许多病人都会因为剧烈疼痛而迫切要求治愈疾病,但一提到手术总是担心害怕。也有手术是在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行手术,尤其是近年来微创手术技术的应用不仅使手术疗效明显提高,而且大大降低了手术的风险。显微血管减压手术,直达责任血管与神经,缩短手术时间,降低并发症的发生率。

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