很多人去医院看病担心过度检查的问题。实际上，大部分时候，医生交代患者需做的检查是很有必要的。本着发现问题，排除或者诊断某些疾病的原则，有时会酌情增加一些检查，这都是为了更精准的诊断疾病。

在妇科门诊中，我们经常做的一项检查是妇科检查。首先嘱被检查者排空小便，按照膀胱截石位躺好，进行相关部位检查，观察充血情况和分泌物情况，如果分泌物有异常时，可以取出标本检查，判断有无疾病。需要提醒大家的是，如果因为分泌物异常去医院就诊，必须停用外用药3天以上，否则会影响肉眼判断和化验结果判定。第二，检查宫颈，观察有无息肉和病变。一般情况下，临床医生会建议此时同时就进行TCT和（或）HPV检测，如果在之前12个月内检测过且结果为阴性可以省去。如果肉眼直接观察到怀疑有其他病变，会进一步建议患者做阴道镜和活检。第三，检查子宫和卵巢，是通过肉眼无法直接看到的，需要通过双合诊来完成，个别不能做双合诊的患者可以做三合诊。这一步的检查是要判断宫体大小、质地、有无包块，卵巢有无包块，有无增厚的附件和触痛结节，可以对较大的子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、内异症做初步评估和诊断。

其次，妇科医生最常用的检查是B超，它可以弥补妇科检查的不足，来明确诊断。比如B超能看到一些比较小的子宫肌瘤、子宫内膜的厚度、卵巢排卵情况等，还可以对包块的性质、大小、位置做准确的判断，所以说B超是妇科医生诊断疾病的重要手段。

最后，就是抽血检查，与妇科相关的是抗苗勒试管激素、性激素和肿瘤系列，抗苗勒试管激素和性激素水平可以评估卵巢功能，怀孕后孕酮、雌激素、HCG的水平对于可以诊断是否为宫外孕以及是否需要加用药物。

明白上述各项检查的意义，可以帮助医患更好地配合，共同达到发现疾病、诊断疾病的目的。

（文中图片源自网络，仅供参考）

（作者：高嘉 妇产科硕士）