原创 肩关节僵硬,卧位牵拉最有效,怎么做
2022年10月30日 【健康号】 崔国庆

北医三院运动医学    张淑涵,崔国庆

卧位牵拉的具体步骤第一步:在瑜伽垫或硬床垫上侧卧,患侧(关节活动度受限/做过手术/有疼痛的一侧)在下,双腿微屈,保持稳定侧卧。第二步:患侧手臂向前屈曲,与躯干垂直,呈90°。第三步:患侧屈肘,使肘关节也呈90°,前臂(小臂)与躯干平行。第四步:将健侧(患侧的对侧)手压在患侧手腕上,发力将患侧手腕向床面压,感觉患侧肩部后侧稍有牵拉感,在终末位保持10秒左右,然后放松。每组重复8-10次,每天2组。注意,将手腕压向床面的过程中,依然要保持患侧手臂与躯干呈90°、肘关节呈90°不变,患侧放松不用力,而健侧手臂与躯干贴紧、便于将力传递到患侧手腕处。对于做卧位牵拉时易激惹疼痛,或想进一步改善肩关节内旋角度的患者,可结合保持-放松技术进行进阶训练。第五步:结合保持-放松(Hold-Relax)技术进行练习(选做)该训练前4步同第一至四步。在完成第四步被动牵拉后,在患侧肩关节内旋终末位,健侧手位置不变,依然给予患侧手腕朝向床面的力,但此时患侧手臂应用中等力度抵抗健侧手。发力过程中,两臂位置不发生变化,应依然停留在终末位。对抗保持到力竭,然后双侧手臂都缓慢放松,健侧手将患侧手臂进一步压向床面,如果无痛,则在新的终末位再次进行对抗发力。对抗时不能疼,持续到力竭,缓一口气,也就是一秒钟,再持续对抗到力竭,重复上述步骤3-4次力竭后放松,反向牵拉到受得了的最大程度约10秒,。注意事项不要在软床垫上做此牵拉训练;可在头下垫一高枕,使头与脊柱在一条直线上;不要仅仅将患侧手向下压,而是要将整个前臂(小臂)向床面压;将手腕压向床面的过程中,依然要保持患侧手臂与躯干呈90°、肘关节呈90°不变,患侧放松不用力,而健侧手臂与躯干贴紧、便于将力传递到患侧手腕处。牵拉全过程中,应保持中等程度、持续的牵拉力量,不要使用短促的暴力;牵拉全程中,不要出现过度疼痛,一定是受得了的程度;若因某些原因患者无法自己完成该牵拉训练,则可由家人或朋友代替患者健侧手为患侧施加阻力,对抗过程中应注意压力方向并询问患者是否疼痛,记住对抗时不能疼,牵拉时疼痛受得了,避免二次损伤。牵拉后要轻轻摆动放松,应该在一分钟内患者疼痛消失,有轻松感,马上冰敷15-20分钟,可以重复两次。记住,牵拉后疼痛迅速缓解,夜间疼不加重,次日晨起疼痛僵硬不加重是没有造成二次损伤的标志。

提示x

您已经顶过了!

确认
1
|
崔国庆
主任医师/教授
运动创伤、肩、肘关节疼痛,肩关节脱位,肩袖撕裂、顽固性网球肘、膝关节前交叉韧带损伤,后交叉... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传