吃素,吃肉,到底哪一个更健康?
2018年02月06日 【健康号】 营养师张振宇     阅读 9467

现在素食主义者越来越多。熊猫以前吃耗子,现在都改吃竹子了。

不能吃肉的人


现在素食主义者越来越多。熊猫以前吃耗子,现在都改吃竹子了。


有些人是选择吃素,但有些人是必须吃素,比如OTC基因突变的人。


吃太多蛋白质是有风险的。因为蛋白质进入体内代谢会产生大量的氨。而这个“氨”,是有神经毒性的。


咋办呢?解毒呗。


食肉动物都进化出了一系列基因,能把有毒的氨迅速在肝脏被转化为无毒的尿素,而排出体外。这个过程,叫“尿素循环”,是人体最重要的解毒机制之一。

所以,每次尿尿是真的在排毒。


但有些人不能很好地解毒,比如OTC基因突变的人。


OTC基因是尿素循环中的重要基因,因而OTC突变的患者无法完成这个氨到尿素的“解毒过程”。他们一旦摄入大量蛋白质,血液中就会积累大量氨,而血氨最大的毒性就是造成神经损伤,患者摄入太多蛋白质后会最终进入昏迷,直至死亡。


简单来说,OTC基因突变的人,是“蛋白质不耐受”。


对这些人来说,吃素,不只是为了追潮流,是为了生命。


蛋白质不耐受一族


OTC基因只是冰山一角,还有很多别的基因突变,都会导致程度不同的“蛋白质不耐受”。比如一系列很类似的“尿素循环障碍”(CPS1, ASS1, ASL, NAGS, ARG等基因突变),赖氨酸尿性蛋白质不耐受(SLC7A7基因突变),苯丙酮尿症(PAH基因突变),牛奶蛋白质过敏症,等等。


即使没有基因检测,不耐受的人往往从小就有一些迹象。和果糖不耐受的小孩通常排斥水果一样,“蛋白质不耐受”小孩子常常排斥高蛋白食物,尤其是肉类。


另外,OTC尿素循环障碍患儿除了吃高蛋白食物经常呕吐,还有个特点是吃完高蛋白食物通常会举止怪异,包括尖叫,甚至自残。原因是积累的血氨影响了神经功能,诱发短暂的神经失常。


所以,如果小孩天生非常不爱吃肉,蛋,奶,不一定是挑食。


如果小孩长期排斥高蛋白食物,尤其吃完后出现奇怪举止,那家长不要一味强迫,同时应尽快去医院检查,通常都可以通过临床特征和基因检测来确诊或排除。

确诊很重要,可能是生与死的区别。


比如OTC缺陷,这个病通常比较严重,患儿中50%活不过1个月,25%活不过5岁,但还有另外25%症状较轻,能活到成年,但有两个前提条件:1)终身使用药物。2)长期低蛋白质饮食。


如果不及早确诊,然后进行药物+饮食干预,这25%小孩中很多也无法长大。


当然,基因治疗正在快速发展,不久的将来,可能给这些孩子带来治愈的机会。


个性化健康

相对小孩,成人中蛋白质严重不耐受的概率很低,因为特别严重的患者都很难成年。


但由于先天基因缺陷,而轻微到中度“蛋白质不耐受”的人不少。这些人吃多高蛋白食物不至于危及生命,但对身体有损伤,类似喝酒脸红的喝酒,或者果糖不耐受的吃水果。


有些人为了减肥,或者增加肌肉,而选择高蛋白饮食,但这并不适合所有人,如果基因不给力,少吃点蛋白质更好。


我们现在对基因了解越来越多,个性化健康开始成为主流。任何营养师的建议,都不会适合所有人。


对每个人来说,“健康饮食”定义是不同的,无需跟风。


只要营养均衡,偏爱吃肉或偏爱吃素都很正常,我们很多时候都是在听从自己基因指示,只是不知道罢了。


从目前研究来看,现代社会最重要的问题恐怕不是吃素还是吃肉,而是吃得太多,卡路里摄入过量。


均衡饮食+适当节食+定期锻炼,应该才是最普适的长寿秘诀。

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营养师张振宇
毕业于华西医科大学医学营养专业,从事营养工作10年,擅长各种慢性疾病营养管理,妊娠糖尿病营养治疗,非药物体重干预,危重患者肠内营养支持。
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