原创 还在为咳嗽咳痰症状发愁吗?带你认识一下化痰药,基本上都在这
2020年09月27日 【健康号】 胡洋

还在为咳嗽咳痰症状发愁吗?带你认识一下化痰药,基本上都在这

咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状,无论是慢性阻塞性肺病、肺炎、支气管扩张还是肺癌,都会有不同程度的咳嗽。咳嗽往往会影响睡眠及日常生活,严重影响病人生活质量。

很多病人非常在意自己的咳嗽症状,认为止咳最重要,只要咳嗽能止住不影响自己生活病就好了一大半。要知道,咳嗽是一种保护性反射,说明气道有异常的东西,需要咳出来使气道通畅。没有化痰作用的止咳药相当于“谋财害命”,痰液的过度分泌可以加重感染,还会使气道阻塞加重,引起喘憋、呼吸困难,严重时可导致患者窒息,使用祛痰药物促进痰液的尽快排出是一个非常重要的治疗手段。

常用的化痰药见于以下几大类

1.刺激性祛痰药这类祛痰药主要包括氯化铵、化钾、愈创甘油醚等。刺激性祛痰剂具有刺激性气味,口服后可刺激胃黏膜,引起恶心,反射性的引起气管和支气管腺体分泌物增加,在咳嗽反射下促使痰液排出。但刺激性祛痰药作用温和,对稠厚粘痰作用不明显。此类药物对胃黏膜有刺激,剂量过大可引起明显的恶心、呕吐,目前临床上较少单独应用此类祛痰药,一般多用其复方制剂。比如复方甘草口服液、新沐舒坦、咳速停糖浆。注意事项:服用时应多饮开水;大剂量可产生酸中毒;对于代谢性酸血症、肝、肾功能不全患者禁用;因能促使胃酸分泌增加,溃疡病患者应慎用。

2.黏液溶解及调节剂

这类药物包括氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸羧甲司坦厄多司坦等。该类药物促使黏痰中酸性黏蛋白纤维裂解,糖蛋白的肽链断裂,形成小分子物质,减低痰液的黏稠度,使黏痰液化,起到稀释痰液和促进排痰的功效。此外,桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊也属于粘液溶解性祛痰药,临床使用较多,副作用小。

氨溴索使用广泛,有片剂、口服液和针剂,除了稀释痰液,氨溴索还能增加多种抗生素药效,比如头孢呋辛、红霉素阿莫西林等抗菌药物与氨溴索合用时,可增加这些药物在肺部的分布浓度,提高抗菌疗效。氨溴索适用于各种急、慢性呼吸道疾病,比如普通感冒、支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺结核、支气管扩张等等,只要存在咳嗽、咳痰并且痰液粘稠不易咳出者均可使用氨溴索。在儿童呼吸道疾病中具有同样的作用。氨溴索这个药副作用很小,相对来说非常安全。目前已有氨溴索雾化剂型,可以通过雾化吸入化痰。

溴己新与氨溴索作用类似,能增加四环素类抗生素在支气管的分布浓度,联用能增强疗效。但对于胃溃疡患者不宜服用。

乙酰半胱氨酸除了能溶解白痰、脓痰外,还具有抗纤维化、抗氧化的功效,可以应用于慢性阻塞性肺疾病、慢性间质性肺疾病以及尘肺患者。但支气管哮喘患者慎用,由于其对呼吸道黏膜有刺激性,可以引起恶心、呕吐和呛咳,也会导致支气管痉挛。

羧甲司坦、厄多司坦适用于慢性支气管炎、支气管哮喘等引起的痰液稠厚不易咳出的患者,起效快,服后4小时即可有明显疗效。同样有消化道溃疡患者禁用。

3.中成药

中成药,比如复方鲜竹沥、金振口服液、半夏口服液、金荞麦片、强力枇杷露、川贝枇杷膏、贝羚胶囊等,也具有一定的化痰作用。但是,中医用药更多是在辨证论治基础上,根据病人病情、体质等诸多因素来决定。

无论是止咳还是化痰,都是对症治疗,对于肺部疾病,更重要的在于对因治疗,比如肺部感染病人抗感染,慢阻肺和哮喘病人平喘,肺癌病人抗肿瘤治疗。


提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传