原创 夏日里的炸弹-肾结石引发的生命危险
2021年06月22日 【健康号】 周伟东     阅读 7878

结石并发感染性休克,危及生命

随着夏日来临,作为一个泌尿科医生,明显感觉到结石患者急剧增加。常话说,结石痛,要人命,但其实真正要人命的是结石引起的感染。很多时候病人疼的在地上打滚,我们也只是“淡淡一笑”,但真碰到结石发热感染的患者,我真的是比病人还心急如焚。尤其是有些病人还觉得无所谓的时候,我们是真的“求”着患者立即住院,因为这种情况太危险了。

肾结石最常见的症状是疼痛。那为什么会发热呢。因为结石会引起输尿管梗阻,造成肾积水。我们常说流水不腐户枢不蠹,一旦输尿管堵塞了,尿液排不下来,就会引起细菌聚集,进一步发展尿液就化脓,细菌入血后就会引起脓毒血症。这种情况进展会比较迅猛,有的患者来的时候已经出现了血压下降的休克表现,这时候就需要医生立刻展开抢救。

抢救方法主要是尿液引流,常用的方法包括输尿管内支架置入、经皮肾穿刺引流等,根据各级医院的医疗水平选择合适的治疗方式。对于这类患者,时间就是生命线,越早的干预引流,患者恢复的越快。拖到时间越久,往往预后不佳。

我们医生希望的是患者能够充分意识到这样的风险,不要觉得就是一个结石,怎么会引起生命危险。最怕很多时候医生比病人着急,病人还不理解。我碰到过一个患者,说明天还要上班,医生,你给我吊吊水就行了,大不了我签字。我真的是连字都不敢让他签,坚决要求他住院治疗,好在我的坚持,患者最后住院手术,恢复过来,但是他到最后都觉得我小题大做了。这种患者,我只能坚持本心,至于他能不能理解,那是他的事了。

结石的确是小事,手术也很简单,治疗方法就跟胃镜类似。但是对于结石发热的病人,希望各位患者以及同道一定要慎之又慎。

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