一、快速CBT疗法概念

快速CBT五次疗法概念：是一种符合中国人心理特点，以认知行为（CBT）为技术导向，焦点解决为短程提纲构建的整合式限时心理治疗方法。本疗法以限时五次完成一个具体心理问题为基本工作任务，五次五次不断向前推进，使来访者不断感受到自己变化和心理成长的医疗型心理治疗方法。快速CBT五次疗法基本理念坚持三大特点：短程限时、双专家沟通、三方互动。有效地将认知行为技术（CBT）、中国文化语言认知、焦点解决短程快速构建和评估系统，经过不断应用之后整合而成，使得这些现代心理治疗理论更加适合中国人要求，具有语言通俗、理解领悟快，操作简单的特点。云南省精神卫生中心精神科罗诚

二、快速CBT疗法适应症：

快速CBT疗法在精神科应用3年以来，72%患者能坚持5次左右即会取得一定疗效，约20%咨询者1次见效。对抑郁症、焦虑症、强迫症、睡眠障碍、人格障碍等疗效优于单纯CBT疗法和精神分析等传统心理疗法。配合一定针灸、瑜伽、中国禅对躯体形式障碍（躯体不适症状为主的心理障碍）有效。对康复期精神分裂症、双相障碍等患者的自知力、治疗依从性、人际关系、社会功能、家庭适应性等也有一定帮助。、

三、快速CBT五次疗法技术内涵：

认知行为治疗（CBT）由A.T.Beck在60年代发展出的一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法，主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。它的主要着眼点，放在患者不合理的认知问题上，通过改变患者对已，对人或对事的看法与态度来改变心理问题。

焦点解决短期治疗( SFBT)是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术，是1980年代初期由Steve de Shazer和妻子Inn Berg Kim以及一群有多元训练背景(包括心理、社工、教育、哲学、医学等)的工作小组成员创立的。SFBT的基本精神是：强调如何解决问题,而非发现问题原因；以正向的、朝向未来的、朝向目标的积极态度促使改变的发生。采用例外、奇迹提问、双专家互动等特殊技术，常常对来访者起到一语点醒梦中人的作用。本疗法既适应于主动求治者，也可以应用于被动治疗者，突破了以往传统心理治疗只能处理主动求治者的局限性。

中国禅，是一种源于中国本土，符合中国人的语言环境和生活习惯的心理修持方式。她在科学上是一种基于"静"的行为状态修炼，同时也是源于人类本能和自然状态的一种特殊人生领悟状态，对有传统文化背景，或佛学爱好或信仰的来访者，具有事半功倍的效果。对心理有特殊功能的中国禅内容有：当事人经历叙事，人生体验内观领悟、俗语领悟、日常持戒、参禅、坐禅、冥想、持戒、瑜伽放松等。中国禅对自我心性安静、对他人的尊重和忍耐等方面，进行互动参禅与自我修炼，具有费用低廉和持续有效等特点，一般不需要改变太多平常习惯即可进行治疗治疗。

四、快速CBT疗法基本步骤：

1.首次心理评估（首次心理门诊进行，一般需要30分钟左右）：重点了解来访者问题诉求、发展过程、心理状态、未来愿望等，同时进行个人和家族家庭一般资料了解，以判断心理障碍的原因、类型、严重程度、躯体状态，初步判断是否合适进行心理治疗，确定治疗方案。以问诊为主，如病人叙述不清，有时候需要家属或陪护人员协助。

2.心理治疗：一般5次左右（国际心理学研究CBT+SFBT治疗，平均疗程4.8次）（每次30-50分钟。是问题解决的核心阶段，与来访者从精神心理层面进行相应的交流，接受来访者倾诉，相互交流患者可能存在的问题，相互交流生活体验，帮助理解生活事件，提供可执行治疗方法和作业，帮助处理作业完成的困难等。针对特殊问题或烦恼，设计的具体治疗方案，应用一定技术，使其实现自我领悟到，找到和演练自我可以操作的应对方法。

3.结束（最后一次最后一段时间）。进行本阶段成果小结，分析有效或者失败的原因，计划下一个阶段的心理工作思路。继续支持和鼓励患者，启发来访者顺其自然地应对生活中发生的事情，并交待疾病再发的自我体验，生活禁忌和起居宜忌等知识。

五、快速CBT五次疗法基本步骤：

1.面对面个体心理治疗：较为常用，需要到医院进行，费用较高（300元/次左右）。

2.集体心理治疗：与其他来访者一起进行，一次10-20人左右，目前组织者较少，需要留意可能组织的活动，收费相对容易接受。

3.网络、电话、书信等借助传媒工具治疗：目前方兴未艾，收费与面对面相近，受过中高级教育的群体容易接受，优点是不要到医院来面见医生，不收路途限制，总体降低治疗成本。