体检发现乳腺“结节”怎么办
2018年06月22日 【健康号】 庞文静

乳腺“结节”是一种女性常见病,患者常常在体检或自我检查中发现自己的乳房内发现一些小的硬块。由于现在乳腺癌的高发病率,而且乳腺癌的一个症状就是乳腺内发现结节,因此,患者往往一触及到“结节”一词就惶恐不安,其实并不需要如此。当然应该及时到正规医院专科就诊,下面乳腺专科王医生教你如何正确认识乳腺“结节”。 青海红十字医院乳腺外科庞文静


一、乳腺结节的定义:通俗的讲就是“乳房硬块”,其实乳腺结节是乳腺组织的形态学改变,是一种含糊不清的诊断名词或是一种临床表现。也就是说,乳腺"结节"只是一个症状,而非疾病的诊断(即病名)。许多乳腺的病变可以出现“结节”。包括:乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等。


二、乳腺结节的分类:

1、乳腺增生结节:可以观察,每半年或一年复查,注意有无长大,有无血流,后方回声,有无钙化等;有的会自行消退。


2、乳腺纤维腺瘤:如果瘤体小于1CM,边界光滑,彩超提示没有血流信号,可以观察,但和增生结节不一样,一般不会自行消退。


此外,不同的乳腺疾病,其表现出来的结节”往往有各自的特点,而且我们在做疾病诊断的时候,乳腺“结节”仅仅是诊断依据之一,除此之外,还需要了解患者是否存在疼痛、乳头溢液等情况,并且需要结合辅助检查例如:B超、钼靶、溢液涂片、空芯针穿刺活检病理检查,甚至病理活检组织学检查才能做出明确的诊断,而且有些“结节”,往往在形态学上存在差异,因此在触诊时,医生的手感也会存在一些差异。 


三、乳腺结节与乳腺增生的区别:

乳腺结节主要是乳腺间质的良性增生,可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿;如果增生发生在腺管内,乳腺结节则通常表现为上皮的乳头样增生,并同时伴乳管囊性扩张。而这种乳腺结节的病理变化导致了另一个主要的乳腺结节的症状,即发性,单侧或双侧性的乳房肿块,其多有触痛。


乳腺增生是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,属于生理性增生,它是既非炎症又非肿瘤的一类病。常伴有乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,影响日常生活及工作。疼痛可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射。有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经后数天出现或加重,经后疼痛明显减轻或消失。疼痛亦可随情绪变化而波动。   


四、乳腺超声检查报告乳腺内结节如何处理:

目前乳腺彩超在诊断乳腺疾病方面用途最广,乳腺超声检查报告上的乳腺结节,可能代表囊性、实性、良性和可疑恶性等,不同情况需区别对待。其中囊性结节及典型良性结节定期随诊复查即可,如果是实性结节,超声检查不能除外恶性时,建议进一步检查(如X线钼靶、核磁共振检查)以明确病变性质。此后,应根据检查结果再作相应处理。


五、 乳腺结节的危害 

乳腺结节作为一种非肿瘤的疾病,如果长期久治不愈可能发展成良性肿瘤甚

至有恶变的可能。因此,患者们一定要在心理上重视起来,不可以忍着病痛而不

去治疗,也不能延期治疗。  


乳腺结节的危害面甚广,具体表现为: 

1、在月经期或情绪不好是会出现胀痛。 

2、会影响到女性的自信、情感和婚姻。 

3、乳房不丰满,有弹性,出现下垂。 

4、长期的增生可能会导致恶性变化——癌症。 

5、手术切除,成为不完整的女性。 

6、重度的和恶性变化的需要手术切除。 

由此可见,乳腺结节的危害是很大的。广大的女性朋友们一定要提高警惕,

提早预防,如果发现病症也要及时治疗,尽可能杜绝此类疾病的发生。


六、 乳腺结节的治疗

1.定期检查

以便早期发现,及时治疗。

2.药物治疗:

1)乳腺结节的西药治疗:如他莫昔芬,仅在症状严重,影响正常工作和生活时,才考虑采用。

2)乳腺结节的 中药治疗:如乳癖消、乳宁颗粒等软结、散结化瘀等药物。


3.手术治疗

单纯乳腺增生结节患者我们不建议采用手术治疗,因为手术治疗损伤面大,治标不治本,又容易复发、而且术后需要一段恢复期,令人难以接受。但是,对于乳腺结节药物治疗无效,有短期内迅速生长或质地变硬的肿块,应高度怀疑其癌变可能,必要时行活检或患乳单纯切除,术中冰冻切片查到癌细胞者,应按乳癌处理。


七、乳腺结节的预防

乳腺结节作为女性常见的妇科疾病,对很多女性朋友来说都不陌生。目前临

床认定的发病原因主要是由于内分泌激素失调造成的。也有少部分的患者是由于精神方面的原因引起的,多半是由于精神压力过大,精神紧绷造成的。 


1、女性应先从自己的胸罩的佩戴开始注意预防乳腺增生,胸罩除了防止乳

房下垂外,更重要的作用是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫,消除不适。

细心的姐妹会发现,那些慢跑运动员穿戴稳固的胸罩就是这个保健原因。 


2、女性要改变自己的饮食习惯,采用低脂高纤的饮食,食用谷类、全麦类、

蔬菜及豆类的纤维。高盐的食物易使乳房胀大,月经来前的710天尤应避免

这类食物。 


3、女性也可自己轻轻按摩乳房,因为按摩可使过量的体液再回到淋巴系统。

按摩时,先将肥皂液涂在乳房上,沿着乳房表面旋转手指,约一个硬币大小的圆。

然后用手将乳房压入再弹起。    

 

因此,体检发现乳腺结节以后,患者要提高早期医院就诊的意识,若早发现、早诊断、早治疗,能够在日常生活中及早防范,科学预防,远离乳腺疾病将不再是梦。只有正确认识乳腺“结节”,远离困惑,才能让你活的更轻松,更有自信。


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庞文静
主治医师
乳腺科
乳房保健及各种乳腺良性疾病(乳腺增生症、乳腺良性肿瘤、乳头溢液、非哺乳期及哺乳期乳腺炎等)... 更多
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