今日热搜安徽医科大学第一附属医院乳腺外科裴静

　　一切需要从百度说起，任何一个担心乳腺结节的女性朋友，一旦搜索百度“乳腺结节”，就可以看到乳腺结节的定义。

　　乳腺结节就是乳腺囊性增生病，是一种非肿瘤性疾病，常见于育龄女性，绝经后自行缓解。这是百度百科误导认知的有力证据！虽然没有像魏则西一样遭受重大的人生损害，但也会误导一些患者的就诊时间和认知判断。作为一名乳腺外科医生，我想告诉大家，其实乳腺结节并不是一个专业术语，只是一个通俗的语言描述。

实际在临床上没有固定的定义，只是临床医生和患者对那些在临床手诊不易触及的、乳腺微小肿块的俗称或统称。就像我们对容易触及的肿块统称乳腺肿块一样！

　　乳腺结节同样包含良性结节和恶性结节的可能，因为乳腺结节不是一个临床的标准诊断，在病理学也没有这样的诊断，所以面对乳腺结节我们需要重视，而不能像百度百科一样，认为乳腺结节就是乳腺囊性增生病，是一种非肿瘤性疾病。

　　临床上我们会把乳腺结节分为两类：良性和恶性之分。良性的乳腺结节包括：乳腺囊性增生病，因为育龄妇女在月经周期的变化过程中，会出现乳腺小叶的囊性或实行扩增，出现一些在彩超上可以看到的低回声结构，这些低回声结构往往随着月经周期的变化而变化，这就是临床医生告诉你在月经过后10天或半月再复查彩超的原因。这些结节往往临床上不可触及，或者可以触及颗粒状的结节，同时在复查彩超的时候，有时候你会惊奇的发现有些结节没有了，所以对于这种结节确实不需要大惊小怪，这也是百度百科所描述的非肿瘤性结节。

　　乳腺囊性增生病所形成的囊性小肿块，即我们所说的囊性结节囊肿，这种结节更不需要担心，这种结节基本不会发生恶变。乳腺纤维瘤是最常见的乳腺肿块或者乳腺结节，这种结节的特点是边界光滑，质地均匀，没有血流信号，乳腺彩超的往往会给你BRADS2-3级的分级，对于这种结节往往医生的建议是三个月后复查彩超或建议微创手术，（不同的医生会有不同的建议），但是有一点可以明白放心的是这种结节是良性肿块，很少会发生恶变。

　　但是，对于结节我们必须重视的事是，这其中有一部分会是恶性肿瘤的早期表现，如果你检查彩超的时候，发现结节报告这样描述你就需要高度警惕啦，“边界不清，质地不均，有明显血流信号，血流信号RI值如果大于0.70”，这些往往都是恶性肿瘤的典型表现，即使这种结节只有几毫米，也必须手术明确诊断，这时候医生一般会建议患者进行微创手术以明确诊断。当然最讨厌的是这种结节往往手不可触及，即使是专业的医生，理论上一厘米以下的肿瘤或结节都很难手诊触及，往往需要彩超检查，所以专业彩超医生的体检检查非常重要，因为这种结节即使是恶性肿瘤。也往往是早期肿瘤，小肿瘤的愈后一般都非常好，而且恶性小结节发现的早，恶性肿瘤往往可以进行保乳手术、保腋窝手术。基本上手术创伤很小，甚至不需要化疗治疗。

　　所以乳腺结节你一定的要重视而不能忽视其中暗藏的杀机。另外专业的彩超医生会给你乳腺结节的截图，有经验的医生可以通过图像做出初步的诊断，如果彩超把你的乳腺结节分为四级以上，你要重视了，发现这种结节时你需要手术明确诊断。所以乳腺结节是早期发现乳腺癌的重要途径！到专业医院做专业的体检非常重要。乳腺结节不可怕，但是我们不能忽视。