【警惕】如何早期发现乳腺癌之不可忽视的乳腺结节
2018年07月26日 【健康号】 裴静

今日热搜安徽医科大学第一附属医院乳腺外科裴静

  一切需要从百度说起,任何一个担心乳腺结节的女性朋友,一旦搜索百度“乳腺结节”,就可以看到乳腺结节的定义。

关键词:乳腺结节

  乳腺结节就是乳腺囊性增生病,是一种非肿瘤性疾病,常见于育龄女性,绝经后自行缓解。这是百度百科误导认知的有力证据!虽然没有像魏则西一样遭受重大的人生损害,但也会误导一些患者的就诊时间和认知判断。作为一名乳腺外科医生,我想告诉大家,其实乳腺结节并不是一个专业术语,只是一个通俗的语言描述。

实际在临床上没有固定的定义,只是临床医生和患者对那些在临床手诊不易触及的、乳腺微小肿块的俗称或统称。就像我们对容易触及的肿块统称乳腺肿块一样!

  乳腺结节同样包含良性结节和恶性结节的可能,因为乳腺结节不是一个临床的标准诊断,在病理学也没有这样的诊断,所以面对乳腺结节我们需要重视,而不能像百度百科一样,认为乳腺结节就是乳腺囊性增生病,是一种非肿瘤性疾病。

良性和恶性之分

  临床上我们会把乳腺结节分为两类:良性和恶性之分。良性的乳腺结节包括:乳腺囊性增生病,因为育龄妇女在月经周期的变化过程中,会出现乳腺小叶的囊性或实行扩增,出现一些在彩超上可以看到的低回声结构,这些低回声结构往往随着月经周期的变化而变化,这就是临床医生告诉你在月经过后10天或半月再复查彩超的原因。这些结节往往临床上不可触及,或者可以触及颗粒状的结节,同时在复查彩超的时候,有时候你会惊奇的发现有些结节没有了,所以对于这种结节确实不需要大惊小怪,这也是百度百科所描述的非肿瘤性结节。

  乳腺囊性增生病所形成的囊性小肿块,即我们所说的囊性结节囊肿,这种结节更不需要担心,这种结节基本不会发生恶变。乳腺纤维瘤是最常见的乳腺肿块或者乳腺结节,这种结节的特点是边界光滑,质地均匀,没有血流信号,乳腺彩超的往往会给你BRADS2-3级的分级,对于这种结节往往医生的建议是三个月后复查彩超或建议微创手术,(不同的医生会有不同的建议),但是有一点可以明白放心的是这种结节是良性肿块,很少会发生恶变。

  但是,对于结节我们必须重视的事是,这其中有一部分会是恶性肿瘤的早期表现,如果你检查彩超的时候,发现结节报告这样描述你就需要高度警惕啦,“边界不清,质地不均,有明显血流信号,血流信号RI值如果大于0.70”,这些往往都是恶性肿瘤的典型表现,即使这种结节只有几毫米,也必须手术明确诊断,这时候医生一般会建议患者进行微创手术以明确诊断。当然最讨厌的是这种结节往往手不可触及,即使是专业的医生,理论上一厘米以下的肿瘤或结节都很难手诊触及,往往需要彩超检查,所以专业彩超医生的体检检查非常重要,因为这种结节即使是恶性肿瘤。也往往是早期肿瘤,小肿瘤的愈后一般都非常好,而且恶性小结节发现的早,恶性肿瘤往往可以进行保乳手术、保腋窝手术。基本上手术创伤很小,甚至不需要化疗治疗。

  所以乳腺结节你一定的要重视而不能忽视其中暗藏的杀机。另外专业的彩超医生会给你乳腺结节的截图,有经验的医生可以通过图像做出初步的诊断,如果彩超把你的乳腺结节分为四级以上,你要重视了,发现这种结节时你需要手术明确诊断。所以乳腺结节是早期发现乳腺癌的重要途径!到专业医院做专业的体检非常重要。乳腺结节不可怕,但是我们不能忽视。

专家介绍王承正河南省肿瘤医院乳腺中心副主任医师,郑州大学医学博士,河南省抗癌协会乳腺专业委员会委员,郑州市抗癌协会乳腺专业委员会副主任委员,擅长乳腺癌的个体化治疗及早期乳腺癌的诊断,尤其擅长个体化乳腺癌手术(保乳手术、乳房自体组织及假体组织乳房重建术),率先提倡并开展肿瘤整形技术下的个体化保乳手术。

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