腹部包块,腹痛,便血,警惕肠系膜肿瘤!
2018年07月06日 【健康号】 马静     阅读 12106

近期收治了一位反复的腹部包块,腹痛,便血的患者,最终被确诊为肠系膜肿瘤,这是一种在临床上并不多见的肿瘤,今天给大家普及一下。


肠系膜肿瘤多为实性肿瘤,恶性肿瘤约占实性肿瘤的60%,恶性淋巴瘤多见。其他的有想个肉瘤平滑肌肉瘤,神经纤维肉瘤等。


肠系膜肿瘤的临床表现:1.腹部包块,这是最早也是最常见的症状,肿块可为囊性或囊实性,如果质地较硬,表面不光滑,结节状,且有压痛,常提示为恶性肿瘤。2.腹痛。多为胀痛不适,如果肿瘤出血或自发性破裂,可引起急性腹膜炎引起剧痛。3.发热,多见于恶性肿瘤,不明原因的发热是很多淋巴肉瘤患者的首发症状,不规则发热或低热,多见于高度恶性的软组织肿瘤。4.便血,恶性肿瘤可侵犯肠管,而引起肠道内出血。5.其他如食欲不振,消瘦,贫血,乏力等一些恶性肿瘤全身反应的表现。


肠系膜肿瘤的诊断。

临床上无症状,伴腹部出现横向活动性包块,伴有局部隐痛,胀痛,肠梗阻等表现,影像学检查显示为与肠管关系密切的外在性肿物,可考虑有肠系膜肿瘤的可能,可以选择B超及穿刺细胞学,小肠造影等检查来确定诊断,腹腔镜有助于本病诊断,必要时剖腹探查并取活检以明确诊断,以免延误治疗时机,影响预后。


肠系膜肿瘤的治疗。

肠系膜肿瘤的治疗,以手术切除为主,可以根据肿瘤的病理类型,恶性程度,以及患者的年龄和全身状况,考虑是否辅加,放疗和化疗。

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马静
副主任医师/副教授
河北省胸科医院
消化内科
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