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目前超声诊断睾丸肿瘤的准确率几乎为100%,但是靠超声来判断良恶性是不可靠的。然而,血清标志物(AFP)在卵黄囊瘤中的作用极为重要,AFP不仅可以用来辅助诊断,更是一个术后监测及预后判断的可靠指标。
1岁以内儿童有AFP生理性升高,所以对于1岁以内儿童睾丸肿瘤的评估要警惕。多数儿童在6-8个月时AFP水平会逐渐降至正常,查过6个月儿童AFP几乎不会超过100ng/ml。如果超过1岁儿童睾丸肿物伴有AFP升高,诊断为卵黄囊瘤的可能性就非常高,不能行保留睾丸的手术。对这类孩子手术时,建议行腹股沟切口高位显露精索,阻断精索血管。根据美国儿科学会给出的建议结合本人的经验,1岁以上儿童AFP升高的睾丸肿瘤患儿,可以行睾丸切除术;1岁以下者且超声提示睾丸肿块与正常睾丸组织分界清楚者,在高位阻断精索血管后取术中冰冻,提示为小圆细胞恶性肿瘤,行睾丸切除。目前所知,术中冰冻为良性者,而最终为恶性的报道未见。
我科儿童肿瘤外科手术技术力量雄厚,医生对各类良恶性肿瘤的手术处理经验丰富,技术全面。同时借助于我院儿童肿瘤内科放化疗的绝对优势,所有肿瘤外科医护均全身心投入于儿童肿瘤疾病的攻克,帮家长坦然面对肿瘤,给儿童健康美好的未来!
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