一、症状

什么是甲状腺炎？

甲状腺炎是由病毒、细菌、各种理化因素和自身免疫反应等因素引起的甲状腺炎性疾病，临床表现不一致，甲状腺可以表现为功能减退到甲状腺增大以及类似甲状腺功能亢进的症状。可伴有程度不同的全身反应。

二、原因

什么诱发甲状腺炎？甘肃省肿瘤医院头颈外科王军

甲状腺炎是各种因素对甲状腺的攻击引起的，导致炎症和甲状腺细胞的破坏。抗甲状腺抗体可以导致多数甲状腺炎的发生，其它因素包括感染（病毒、细菌）或某些药物。

三、诊断

1、甲状腺炎的临床症状？

甲状腺炎无特殊症状，如果甲状腺炎是引起缓慢的甲状腺细胞破坏，导致血中甲状腺激素的下降，临床表现如同甲状腺功能减退症状，如果甲状腺炎引起快速甲状腺细胞破坏，存在于甲状腺中的激素漏出，提高血中甲状腺激素水平，产生甲状腺毒症。如同甲状腺功能亢进表现，亚急性甲状腺炎可见到颈前区的放射性疼痛及甲状腺区的触痛。

2、甲状腺炎的类型和临床分期

桥本氏甲状腺炎—病人常有甲状腺功能减退，而且为永久性的。

亚急性甲状腺炎、无痛性和分娩后甲状腺炎—这些甲状腺炎都有甲状腺功能减退和甲状腺毒症，甲状腺毒症一般持续1-3月，症状包括：焦虑、失眠、心悸、疲乏、体重下降、易激惹。亚急性甲状腺炎的疼痛伴随甲状腺毒症阶段，甲状腺功能减退阶段典型表现一般出现在甲状腺毒症后1-3月出现，而且持续9-12月。典型表现有：疲乏、体重增加、便秘、皮肤干燥、抑郁、运动耐量下降。大多数（80%-95%）病人在发病后12-18月后恢复正常。

3、药物性和放射性甲状腺炎—在这两种病变中甲状腺功能减退和甲状腺毒症都可见到。甲状腺毒症通常较短，药物引起的甲状腺功能减退通常停用药物后缓解，放射性甲状腺功能减退通常是永久性的。

4、急性感染性甲状腺炎—包括甲状腺疼痛，全身疾病，无痛性甲状腺增大和甲状腺功能减退，症状通常在感染控制后缓解。

四、治疗

甲状腺炎如何治疗？治疗取决于甲状腺炎的种类和临床表现。

甲状腺毒症--—β受体阻滞剂有助于缓解心悸、阵颤，抗甲亢药物在甲状腺炎的毒症阶段并不适用，因为甲状腺功能并不高。

甲状腺功能减退—桥本氏甲状腺炎的治疗是使用甲状腺激素（替代治疗）。在亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎的治疗中，甲状腺激素应持续大约6-12月，接下来应检查甲状腺激素是否永久需要。