原创 胎儿脑室增宽1.5、后颅窝池增宽1.0就是脑积水吗?
2020年05月04日 【健康号】 林超

产前 胎儿脑室增宽 后颅窝池增宽

  很多孕妇在网上向我咨询的时候经常会问我脑室增宽1.5或后颅窝增宽1.0是不是脑积水?我很奇怪这1.5和1.0的标准是怎么来的,因为在儿童神经外科,从来没有这样的标准,我们脑外科医生也不会拿把尺去测量脑室的宽度来判断有没有脑积水。简单的说,判断是不是脑积水,绝非看一两个数值这么简单!

  那么,靠什么判断胎儿有没有脑积水?靠胎儿磁共振!!!

  在磁共振片子上,可以清楚的看到脑实质的发育是否完善、脑沟脑回是否清晰、左右大脑半球是否对称、有没有异常信号,脑室各部位(额角/体部/三角区)形态是否正常,脑室内有没有囊肿、脑室周围有没有脑脊液渗出的信号等等。

  脑袋里有脑实质、脑脊液,脑室又是弯弯曲曲的不规则结构,还有透明隔、枕大池、侧裂池等天然存在的空隙。打个比喻,就好比一个公园,里面有亭台楼阁和小桥流水,做磁共振就好比用无人机在天空中给公园拍照,那么各部位的位置/形态结构都可以很清晰的看到;而做B超好比是拿着测量仪从公园大门进去到处转到处查,测量结果有一定的价值,但准确性要打折扣,也就是说有误差。

  所以,当产前B超检查提示有脑室增宽,怀疑脑积水,必须先做胎儿磁共振,做了磁共振要仔细看片子,不能光看报告,要从磁共振胶片上去分析脑实质、脑室形态等发育有没有问题。

  如果连胎儿磁共振都没做过,光凭B超报告单上的几个数字就下脑积水的结论甚至建议引产,是非常草率且不负责任的。


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