原创 三叉神经痛如何自我诊断?
2022年04月24日 【健康号】 姜海涛     阅读 8059

叉神经痛是中老年常见的一种病,疼痛的主要范围是在三叉神经分布区域,而三叉神经又分布在面部,分为左右两侧,每侧分为三支,所以临床上又叫“三叉”神经。这三支几乎遍布整个面部,主要负责面部的感觉。因此大多数患者的疼痛部位发生在前额、眼部、鼻子和口腔部位。

  

  叉神经痛是中老年常见的一种病,疼痛的主要范围是在三叉神经分布区域,而三叉神经又分布在面部,分为左右两侧,每侧分为三支,所以临床上又叫“三叉”神经。这三支几乎遍布整个面部,主要负责面部的感觉。因此大多数患者的疼痛部位发生在前额、眼部、鼻子和口腔部位。

  如何自我诊断三叉神经痛

  1、疼痛呈短暂、重复性剧痛爆发:患者常描述疼痛为闪电样、电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,并用一个特征样动作——握紧的拳头突然打开,来表现疼痛的发生和扩展。

  2、疼痛呈局限性:

  ①多为一侧性,且右侧多见。疼痛多由某一支开始,可逐渐扩散到两支或三支受累。单支疼痛以第三支最多见,第二支次之,第一支最少见。两支同时疼痛的,以第二、三支同时发生者最多见。

  ②少数两侧面部疼痛者多为一侧先发,或一侧疼痛较重,经治疗疼痛消失后,对侧随之加重。

  3、疼痛常有“扳机点”:在患侧三叉神经分布区内某一处,如嘴唇、口角、鼻翼、颊部、牙齿、牙龈、舌前等部位特别敏感,稍加触动就会引发疼痛,这些敏感区称为“扳机点”

  4、疼痛发作常无预兆,骤然发作:间歇期无任何症状。可在无明显诱因情况下发生,但也经常被非疼痛性触觉所激发,如咀嚼、呵欠、说话(第三支),洗脸、刷牙、触摸(第二支),梳头(第一支),甚至微风迎面而激发疼痛。所以,很多病人因此而不敢洗脸、刷牙、吃东西,导致口腔、面部卫生状态极差,全身营养不良,局部皮肤粗糙,甚至局部肌肉萎缩。有的患者因怕触发疼痛而保持某一个姿势不动。

  5、病程可呈周期性:每次发作期为数日、数周或数月,缓解期数日或数年。病程越长,发作愈频繁病情愈严重,一般不会自愈。神经系统检查通常无阳性体征。

  6、麻醉止痛药对疼痛的缓解往往无效:病人少有麻醉成瘾者,但往往无法忍耐疼痛而想自杀。

  7、三叉神经痛临床上除表现有剧烈疼痛外:还可伴有面部潮红、结膜充血、流泪、流诞等表现。

  8、三叉神经痛的疼痛:往往发生在白天,罕见夜间发生。这与牙源性疼痛可鉴别。

  有相当一部分三叉神经痛表现为牙齿痛,当然也会牵涉到面部痛,这是因为牙齿就是三叉神经的支配范围。区分牙痛还是三叉神经痛,可以看是否有牙齿本身的疾病,如龋齿、牙龈炎等,牙痛发作时消炎止痛药有缓解作用,也可以通过三叉神经痛的疼痛特点进行区分。


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