原创 【颅底肿瘤赵天智】良性垂体瘤手术后会不会复发?
2022年11月28日 【健康号】 赵天智     阅读 895

良性垂体瘤手术后会不会复发?

  垂体瘤是一种颅内常见的肿瘤,近年来垂体瘤发病率呈上升趋势,约占颅内肿瘤的15%左右。垂体瘤虽为良性肿瘤,但肿瘤生长会压迫视交叉、海绵窦、正常垂体等结构,引起视力视野障碍、头痛、垂体功能低下等症状;同时,功能性腺瘤因为激素分泌过多,可引起闭经、泌乳、不孕、性功能减退、肢端肥大症等临床症状,严重危害患者的生活质量。

  临床上对于垂体瘤的治疗需要根据病情做对症治疗,比如泌乳素型垂体瘤一般建议首先做药物治疗。此外,垂体瘤患者还可以做放射治疗(伽马刀等)和外科手术等治疗。垂体瘤的各个治疗方式中,手术切除肿瘤能够快速解除压迫,缓解颅高压,是患者治疗的首选。

  良性垂体瘤手术后是否会复发,取决于肿瘤的生长方式及手术切除程度,通常有以下情况:

  1、不复发:如果垂体瘤仅生长在鞍内,和周围垂体或鞍底的膜性结构关系较清晰,术中能仔细判定肿瘤和垂体之间的界限,通过假包膜外切除,将肿瘤从垂体上彻底剥离,通常不会复发;

  2、复发:如果肿瘤长到较复杂的位置,如向两侧侵袭,长到海绵窦内甚至颅内,且肿瘤质地又较硬,与周围神经、血管关系较密切,术中难以做到彻底切除,且病理检查发现其生长活跃指数较高,则术后存在复发的可能性。患者术后需进行密切随访,必要时需进行放疗,甚至接受二次手术。


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