原创 炎症性肠病治疗过程中的注意事项有哪些?
2021年10月04日 【健康号】 黄玉红     阅读 8263

炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克罗恩病)是一种慢性复发性疾病,有终身复发倾向,需要在IBD专科医生的指导下正规的治疗,不能够随意的减量或者是停药,那么在治疗过程当中有哪些注意事项呢?
一、用药期间注意事项
1、用药期间定期化验便常规血常规、肝肾功、CRP、粪钙为蛋白,治疗前3个月每个月查一次,之后每3个月查一次,缓解期每6个月查一次。血常规和肝肾功主要用于判断是否有副作用发生,便常规、CRP、粪钙为蛋白主要用于初步判断病情的严重程度。
2、定期复查肠镜,活动期每年查一次,缓解期可以每2~3年查一次,病情变化随时复查。复查肠镜的主要目的是明确肠病是否达到了黏膜愈合,是否发生了癌变,对病情的评估非常重要。
二、何时减量及停药
1、轻中度溃疡性结肠炎
常规用药3~6个月,大便正常后复查肠镜,确认溃疡和糜烂愈合后,5-氨基水杨酸类药物可以逐渐缓慢减量(每月减一片),如果减到每天2g大便还能够正常的话,其他两种辅助用药以及栓剂可以停掉。最低量5-氨基水杨酸类药物剂量每天2g,维持治疗至少3~5年,部分反复发作的患者需要长期甚至终身用药。
2、轻中度溃疡性直肠炎
复查肠镜确认溃疡和糜烂愈合之后,美沙拉秦栓也是逐渐缓慢减量,每日2次(3个月),每晚一次(3个月),隔日一次(半年),每周两次(1~2年),每周一次(1~2年)。
3、重度溃疡性结肠炎和克罗恩病用生物制剂诱导缓解的,通常情况下,在治疗初期的三个月之内,口服的5-氨基水杨酸类药物、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、益生菌是需要同时应用的,可以增加生物制剂的疗效,用药三个月之后评估疗效,确认溃疡和糜烂愈合之后,可以单用生物制剂维持治疗,维持治疗的疗程推荐3~5年。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
黄玉红
主任医师/教授
中国医科大学附属第一...
消化内科
炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃肠动力性疾病(反流性食管炎、胃食管反流病、便秘、腹... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传