原创 得了腰椎管狭窄?这么治疗最有效!
2023年08月07日 【健康号】 许鹏     阅读 354

很多人在被医生确诊为腰椎管狭窄之后,问的第一个问题都是:医生,我是不是得做手术啊?其实,腰椎管狭窄的治疗有很多种方法,不一定都要做手术。而具体选择哪种治疗方法,还是要视患者情况而定。

很多人在被医生确诊为腰椎管狭窄之后,问的第一个问题都是:医生,我是不是得做手术啊?其实,腰椎管狭窄的治疗有很多种方法,不一定都要做手术。而具体选择哪种治疗方法,还是要视患者情况而定。

腰椎管狭窄有时根本不需要治疗。

轻度的腰椎管狭窄往往没有症状,一般也不会被发现,也就不需要治疗。而如果是体检中发现的腰椎管狭窄,且没有明显的症状,那也不需要特殊治疗,只需要坚持随访。但如果出现了反复的腰背部疼痛,就需要警惕起来,及时前往医院检查、确诊并采取恰当的治疗。

腰椎管狭窄的治疗以非手术治疗为主。

腰椎管狭窄有手术治疗和非手术治疗两种选择,以非手术治疗为主。

在腰椎管狭窄的早期,通过休息、推拿、针灸、有氧运动、姿势锻炼等方法就能很好地缓解症状。可以选择制动并佩戴围腰等支具,限制腰部活动、维持腰椎姿势。牵引也能够降低腰椎间盘的压力,改善腰椎管狭窄的症状,但不能单独使用,必须配合肌肉的理疗和局部的推拿松解。如果疼痛的症状比较严重,就可以使用一些非甾体类抗炎药、肌松药、麻醉类镇痛药及抗抑郁药等药物,可以有效缓解疼痛。

只有当非手术治疗无效时,才需要进行手术。

腰椎管狭窄以非手术治疗为主,但当患者出现腰痛、下肢疼痛、神经源性间歇性破行等症状,且出现以下情况时,就需要手术治疗加以干预:

1. 系统性保守治疗3个月以上无效或治疗后复发;

2. 坐骨神经痛、间歇性跛行等神经症状严重,且有加重的趋势,影响生活和工作;

3. CT等影像学检查发现椎间盘纤维环完全破裂,髓核突出至椎管;

4. 马尾综合征患者,出现会阴部麻木,大小便功能障碍等症状。

腰椎管狭窄可以选择微创手术。

腰椎管狭窄手术治疗的主要目的是解除神经组织所受的压迫,传统手术治疗方法有椎管扩大、椎弓根螺钉内固定、植骨融合等,但开放性手术需要全身麻醉,伤口大、出血量大。随着微创技术的不断发展,临床上开始出现椎间孔镜手术,只需要局部麻醉,具有切口小、伤害小、恢复快的优点。但需要注意的是,微创手术有时不能达到满意的手术效果,不能一味地追求“微创”,还是要严格把控适应征。

总而言之,腰椎狭窄的治疗方法有很多,总体上还是采取阶梯性治疗——首先选择非手术治疗,必要时才进行手术治疗,甚至是开放性手术治疗。另外,腰椎狭窄患者在日常生活中还需要注意减少腰部活动,避免弯腰劳作和长时间站立或久坐,要注意饮食营养,少食多餐,清淡饮食,多吃蔬菜水果,还要严格遵医嘱进行康复锻炼,并定期复诊。



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