先心病&肺高压中心

    心脏彩超是心脏病检查的一种最常用的检查方法，安全且无创，方便且快捷！
    针对肺动脉高压这个疾病，心脏彩超可以起到初步筛查以及对治疗效果随访和评估病情变化的作用。

            图A：正常心室大小；
            图B：右心房、右心室扩大
                   三尖瓣大量返流

    在临床实际中，有患者因为三尖瓣功能异常，出现大量三尖瓣返流，但实际肺动脉压力正常。这一类患者可以通过手术修复三尖瓣，术后三尖瓣不再出现返流。而肺动脉高压患者由于肺动脉压力高，传导到右心室，右心室收缩压亦高，进而导致三尖瓣严重返流，这种情况不适宜行三尖瓣修复手术。因为返流是由于压力传导导致，不是三尖瓣功能问题，这种情况如果冒然做瓣膜修复手术，有生命危险。



        从图表中可以看出，根据心脏彩超的三尖瓣返流速度结合有无肺动脉高压的症状，可以初步评估肺动脉高压的可能性。但确诊肺高压及排除肺高压仍然必须行右心导管检查测量肺动脉压力。

         打个通俗的比方，三尖瓣就是心脏里的一扇门，出现关闭不全、返流，就如家中的门关不拢一样，到底是门本身的问题还是有外力在使劲推门，我们需要区别对待。门出了质量问题需要修或换，如果是外力推门导致，我们需要先去除外力，门自然就能关拢了。

        对于已经通过右心导管确诊的肺动脉高压患者，心脏彩超是随访病情的重要指标。通过对心脏彩超中三尖瓣返流程度、各心房心室大小、心包积液、室间隔移位、收缩力等指标的评估，结合患者的症状来综合判断患者治疗后的病情变化！不能单一地只看其中一个指标！
         肺高压：左心室呈“D”字形改变

         因此，对于肺动脉高压患者定期复查心脏彩超是有必要的，病情稳定的患者建议每年检查1-2次心脏彩超！让医生对自己的病情有更详细的了解，更利于疾病的治疗！



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