“猝”不及防:警惕“中风”——神经内科带您了解高
血压脑出血预防知识
东平县银山镇中心医院
2024年10月08号
○案例分析○
案例一
2024-09-17,上午09:31,在这个大家一天黄金的时刻,银山镇中心卫生院接诊一位脑干出血患者,情况紧急,患者刘某,男,46岁,于1小时前无明显诱因出现头晕、右侧麻木,走路不稳,急被送来我院。查颅脑CT示:脑干出血,颅内动脉瘤,脑梗死,立即收入我内科进行保守综合治疗。患者入院时血压高达199/131mmHg,属于三级(重度)高血压,躁动,针对患者的病情,医嘱给予I级护理,报病重,并给予保护胃粘膜、降压、营养神经等药物治疗。经过一系列治疗后,患者病情得到控制,生命体征恢复平稳康复出院,并锦旗感谢。
案例二
患者郑某,男,71岁,无明显诱因突发剧烈头痛,在门诊行颅脑CT检查,结果示:左侧额叶脑出血,颅内动脉瘤。患者入院时血压167/114mmHg,入住内科后完善相关检查后,保守治疗,后于齐鲁医院行伽马刀手术治疗后,又转我院继续治疗,患者康复,无不适感,并锦旗感谢。
看完以上案例
我们不仅疑惑
为什么脑出血发病率这么高?
○科普时间○
高血压脑出血病人的特点
首先原因是高血压。发病人群往往既往有高血压病史,平素未规律服药。长期高血压导致动脉硬化,极容易诱发脑出血;
过度肥胖,常伴高血脂糖尿病;
生活作息极不规律、熬夜、压力大;
饮食无序,暴饮暴食,过量饮酒、吸烟;
情绪激动,易暴怒;
缺乏运动锻炼;
高血压脑出血可在短时间内对脑组织产生极大的损伤,青年人脑组织饱满,颅内空隙少,血肿对脑组织的压迫损伤更为严重,易造成脑疝颅内压增高。基底节区、脑干、丘脑等部位因特殊的解剖结构出血较为常见,且由于位置较深预后普遍较差。脑出血发生后,患者烦躁、应激性反应等症状均会导致病情进展。其他导致年轻人脑出血的原因有:脑血管畸形、烟雾病、颅内海绵状血管瘤、血液病。
预防脑出血,任重而道远
1.加强认识:积极控制高血压,对于患有高血压症的人群,平日规律服药,遵医嘱用药。
2.调和情志:保持乐观情绪,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利。若无诱因出现头痛、头晕、肢体麻木、乏力、语言交流困难等症状时,要及时就诊,积极治疗。
3.戒烟戒酒:酒和烟都能使脑血管收缩,心跳加快,血压上升,加速动脉硬化。特别是冠心病、高血压患者更应戒烟戒酒。
4.合理饮食:饮食要注意低脂、低盐,少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋。
5.避免疲劳:避免劳动过度,超负荷工作可诱发脑出血。寒冷会使血管收缩,血压上升,所以寒冷季节注意保暖,根据自身健康状况,加强体育锻炼,强身健体。
6.预防便秘:大便燥结,排便用力,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。预防便秘可多吃一些富含纤维的食物,也可适当运动及早晨起来对腹部做自我按摩。
7.补充水分:要维持体内充足的水分,使血液稀释。平时养成多饮水的习惯,特别是夜晚睡前和早上起床时,要饮1-2杯温开水。