原创 【就诊指南】面部出现这些疼痛不可大意,警惕三叉神经痛
2020年10月28日 【健康号】 王景     阅读 8417

三叉神经是面部最粗大的一对颅神经,是一对混合神经,既有管理感觉的纤维,也有管理咀嚼肌运动(张口+咀嚼)的成分。而最最重要的功能,就是收集头面部的感觉信息(触觉、痛觉、温度觉等浅感觉,和位置觉、振动觉等深感觉),往回传入脑中,再经一系列中继站,最后由大脑皮质的感觉中枢感知。

三叉神经是面部最粗大的一对颅神经,是一对混合神经,既有管理感觉的纤维,也有管理咀嚼肌运动(张口+咀嚼)的成分。而最最重要的功能,就是收集头面部的感觉信息(触觉、痛觉、温度觉等浅感觉,和位置觉、振动觉等深感觉),往回传入脑中,再经一系列中继站,最后由大脑皮质的感觉中枢感知。
所以三叉神经支配范围内的神经纤维,如果出现“损害性”病变,那么就会觉得面部感觉减退,打脸都不疼。
但是临床上,其实更常见的三叉神经病变是“刺激性”或“冲动性”病变。那么,就算不怎么刺激头面部,仍然会向大脑传达痛觉信息,不打脸都疼。
顾名思义,三叉神经可以分成三支。大家可以用拇指和小指勾住耳朵,竖起食指、中指和无名指,三指指尖向前并撑开,大概就是三叉神经三个分支的支配方向。从上到下分别是眼支、上颌支、下颌支,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉。
三叉神经痛很容易误诊,临床上很常见的就是把三叉神经痛当成牙痛治疗,以至很多三叉神经患者都有拔牙史,部分三叉神经痛可能是颅内肿瘤压迫三叉神经所致。
一旦出现频繁的面部疼痛发作,需要到专科医院进一步确诊,尽快明确病因,针对病因治疗,以免贻误病情。
三叉神经由上颚神经、下颚神经、眼神经三支神经会合而成,神经与脑血管原本是平行位置,互不干扰。可一旦脑血管因故偏离,挤压到三叉神经根,导致信号传输混乱,就会出现痛觉,这个问题得不到彻底解决就还会发作。而那些简单方便的方法虽然能暂时缓解疼痛,但容易出现过敏、头晕、乏力、容易复发、面部麻木等副作用。故而,只有外科手术的方式,才能解除这些血管神经的“混电”状态。由于使用了显微血管减压的微创技术,很多高龄老人也能耐受,在手术过程中,是否能准确找到压迫三叉神经根的责任血管最为关键,也最考验医生的水平,需要拥有丰富临床经验和高超技术的医生才能完成。唐都医院王景博士采用显微血管减压手术治疗,针对病因根治率在95%以上。

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