人有时候不能想得太复杂，简简单单才是真。今天这个故事是写NANA的，那天我在诊室就承诺故事将以她为主角。

2020年12月6日NANA第一次就诊我的门诊，35岁，也老大不小了，和其他姐妹一样，辛酸泪一把又一把：

●2014年自然受孕，孕8周，有胚芽，无胎心，清宫手术；

●2015年11月宫外孕，腹腔镜下右侧输卵管切开取胚；

●2017年08月开始试管，移植鲜胚，未着床；

●2017年09月自然受孕，孕8周左右，有胚芽，胎心消失，清宫；

●2018年08月继续试管，移植2个冻胚，未着床；

●2020年08月移植2个冻胚，未着床；

●2020年09月宫腔镜手术，分解宫腔黏连；

●2020年11月移植1个冻胚，用药：肝素、阿司匹林、纷乐、环孢素、吉粒芬、强的松、加上雌孕激素等等，仍然未着床。

6年奔波于大大小小的医院，我们医院的病因还没有查，我细细翻看她外院的化验单：

遗传因素：夫妻染色体正常。

解剖因素：2020年宫腔镜刚刚分解黏连，曾经右侧输卵管切开取胚。

免疫因素：狼疮抗凝物1.45，只查过一次，一次阳性，其他抗体正常。

血凝因素：正常；血脂：正常；叶酸代谢：正常。

本人排卵：基本正常；男方精液：基本正常。

内分泌：性激素中泌乳素略高，AMH略高，甲状腺正常。

不正常的原来是胰岛素存在抵抗，同时存在可疑的抗磷脂问题，不是特别严重，免疫需要复查才能确诊是否是APS，然后才能干预。于是我给出诊断：继发不孕，胚胎移植失败-4，自然流产-2，胰岛素抵抗，抗磷脂综合征？

处理方案

低脂低糖饮食，增肌减脂，加强锻炼；改善胰岛素抵抗，降低泌乳素，一个月后我院复查后再调整治疗方案。

她满脸狐疑看着我。

NANA：鲍医生，就这么简单？

鲍医生：对，就这么简单，你按照要求用药，按时复诊就行！

2020年12月6日的就诊就这样结束，她将信将疑的带着几十元的药回家了！然而，很快我们又见面了，因为她怀孕了，2021年1月5日，她的尿HCG和血HCG都是阳性！！

真是踏破铁鞋无觅处，得来全不费工夫。所以通过看病，我经常会领略到很多人生哲理，原来大道至简，繁在人心，只要理清思路，化繁为简，抛弃杂念，所见之景，皆是美好。

（图片来源于网络）