原创 人体的“黑洞”——脊髓空洞症
2018年06月22日 【健康号】 李维新     阅读 8750

脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性的病变,是一种神经系统疾病。其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。本病早期有双手内在肌萎缩,无力,痛温觉障碍,以后下肢可有上运动神经元轻瘫。

  脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性的病变,是一种神经系统疾病。其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。本病早期有双手内在肌萎缩,无力,痛温觉障碍,以后下肢可有上运动神经元轻瘫。

  病理学上,脊髓空洞症是一种延迟的、进行性的、髓内囊性变性,并发于3~4%的脊髓损伤以及其它急性脊髓病。从脊髓损伤到空洞形成,大约几个月到许多年的时间。假定的机制包括疤痕形成阻塞了脑脊液流动,以及变化了的组织顺应性导致了中央管的扩张和对周围脊髓组织的压迫。

  脊髓空洞症多见于20~40岁,男性多于女性。临床症状呈极缓慢的进展。由于空洞所在位置、大小及范围的不同,症状也不一致,其好发部位多在颈胸交界的脊髓内。

  临床上,脊髓空洞患者主要症状有:

  1.感觉障碍。以节段性分离性感觉障碍为特点,表现为痛、温觉减退或消失,深感觉缺失等,比如手麻,感觉不到水温等。

  2.运动障碍。患者常表现为手指无力,躯干和四肢疼痛,难以正常行走,走路姿势异常等,如果随着病情的发展,可能会出现下肢行走障碍甚至截瘫的可能。

  3.自主神经损害症状。出现肢体与躯干皮肤可有分泌异常,多汗或少汗症是分泌异常的唯一体征。

  脊髓空洞症属于进行性疾病,但是病程较慢,有的患者甚至迁延数十年。目前,临床上对于脊髓空洞的治疗主要有手术治疗和保守治疗两种选择。一般对病情静止无发展,尤其中年以上的脊髓空洞患者,多建议密切观察病情进展,暂不手术。如果患者病情呈现进行性加重,或者出现明显的手术指针,则需要手术治疗。

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李维新
副主任医师/副教授
唐都医院
神经外科
在显微神经外科、脊髓脊柱外科的前沿研究和临床诊治领域有着扎实的基础,手术操作精细。擅长颈椎... 更多
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