原创 心脏神经官能症带来的危害
2018年10月29日 【健康号】 护师刘其春

神经官能症常见已是不争的事实,尽管我们医生谨慎而较少诊断。神经官能症可表现为多种多样的躯体症状,如主要表现为胸闷、心悸、气急等心脏症状时,则称之为心脏神经官能症,或简称为心脏神经症。

心脏神经症可单独或伴随于心脏等疾病而出现:

1、经全面检查,患者并无器质性心脏病或其他脏器疾病,却持久或反复出现上述心脏症状。

2、患者虽有一般冠心病或其他心脏病,但却有严重心脏症状,显然难以用原有心脏病解释。

3、有心脏症状但并无心脏疾患,但患有中风、糖尿病或肿瘤等慢性病而使患者经常处于抑郁状态。

我国某心脏病权威生前指出:心脏神经症常见,特别好发于原有心脏病的患者。



临床常遇中年或中年以上病员,血压血脂稍高,心电图有轻度ST—T改变或运动试验阳性,如再较胖和血糖略高,不论有否症状,由于具备了几项冠心病危险因子和一些心电图改变,诊断冠心病也是顺理成章的。医学知识的普及和病人间的相互心理感应,皆知心脏是个极重要的器官,得知心脏病后,不少病人出现新的症状或原有症状加剧,最常见的是胸闷胸痛,经仔细分辨,其中大多并非是真正的心绞痛,往往有如下特点:

1、时间较长甚至整天闷痛,大叹气后可暂时缓解。少数为极短暂仅几秒钟的刺痛。

2、部位广泛多变,但以心光搏动处多见。

3、闷痛并不发生在劳力(如急步、上楼等)当时,而都发生于家务劳动等劳累之后。

4、胸闷部位都常有压痛并有其他情绪功能色彩。务必注意,冠心病人出现的胸闷胸痛并非就是心绞痛。我们重证据,更要重“口供”(症状诉述),不少人乃因长期抑郁焦虑伴发了心脏神经症。



心脏神经官能症概述

心脏神经官能症亦称神经循环衰弱症。心脏无器质性改变,心脏神经官能症临床以心脏症状和神经衰弱症状为主,心脏神经官能症主要表现是呼吸困难(常伴有叹息性呼吸)、心悸、疲乏、心前区隐痛、眩晕等症状,多在劳累或精神紧张后发生或加重。

心脏神经官能症发生主要是中枢神经系统和植物神经平衡失调引起心血管功能紊乱的结果。

心脏神经官能症的诊断根据上述症状,加上身体其他方面神经官能症的表现,同时又无器质性心脏病时,可考虑为本病,但必须慎重。



心脏神经官能症的治疗着重在心理治疗,消除诱因,安排合适的体力劳动和体育运动,并予以安定镇静剂。

心脏神经官能症属于中医“惊悸”、“不寐”、“虚劳”等范畴。多因久病气血亏耗,失血之后阴血耗伤,使心失所养,神不潜藏;或过劳多思,用心过度,伤及心脾,心阴暗耗,心神失养或素体阴虚,热病之后阴津更伤,肾阴不足,水不济火等引致心悸、疲惫、眩晕、气短、胸痛。

什么原因引起心脏神经官能症

由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外,过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而致本病。

“心脏神经官能症”主要是心理疾患引发的,引起人体植物神经紊乱,出现心脏疾病症状。一般来说,当有了心理问题而自己无法排解时应当及时到医院就诊,让心理医生给予疏导,必要时应采用药物治疗。当然,对于“心脏神经官能症”也不必太过惊慌,因为大多不是心脏器质性疾病,只要积极治疗一般都能恢复。心脏神经官能症的危害:焦虑症、抑郁症关于本病的并发症非常少见,唯一需要注意的是部份病人因对本病缺乏正确的了解,因本病的种种症状而产生焦虑抑郁的症状,随着时间的延长,症状逐渐加重而形成一个恶性循环,对本病的治疗极为不利。严重的影响生活质量:情绪心理问题没有解决,患者的焦虑、抑郁、紧张、担心这些不良情绪愈加严重,患者往往是心神不宁、坐卧不安、无心睡眠、日夜煎熬,面容日渐憔悴、体力日渐衰弱,根本无法正常的工作,学习,给患者本人及其家属带来极大的痛苦和烦恼。



当出现症状时,可采取放松疗法。具体做法是以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上。首先闭上眼睛,将注意力集中在头部,咬紧牙关,然后将牙关松开,咬牙的肌肉就会产生松弛感。接着把注意力转移到颈部,尽量使脖子的肌肉紧张,感到酸痛,然后把脖子的肌肉全部放松。第三步是把注意力集中到两手上,将两手用力握紧,直至发麻、酸痛,然后放松,放在舒服位置,保持松软无力状态。第四步是把注意力移到胸部,先做深吸气,憋几秒钟,缓缓把气吐出,如此反复,让胸部觉得轻松为止。如此类推,依次将注意力集中于肩部、腹部、腿部,逐次放松。最后,全身软软地处于轻松状态,保持2-3分钟。按此法学会放松全身肌肉,并记住放松的次序,每日照此法做2次,持之以恒必有效。

心脏神经官能症容易与哪些疾病混淆

心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病,如甲状腺功能亢进嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关心得安试验阴性,运动试验阳性;心肌病患者心脏超声检查有阳性发现;病毒性心肌炎患者多有上感病史,急性期血清心肌酶升高可供鉴别。


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