检查:

1、听力检查：

听力检查：梅尼埃作为特发性内耳疾病，听力检查一直以来是其诊断标准之一。发病早期，患者多会出现低频感音神经性耳聋，听力曲线会出现轻度上升。多次发病后，高频听力下降，听力曲线可见下降。同时通过纯音测听了解患者听力变化情况的同时可感知患者的听力连续改变情况。

2、眼震电图：

眼震电图：梅尼埃发病高潮期，患者可见自发性眼震，反映在眼震电图中可见节律整齐、强度不同、初向患侧继 而转向健侧的水平性自发眼震和位置性眼震，在恢复期眼震转向健侧。间歇期自发性眼震及各种诱发实验结果可能正常。

3、甘油实验：

甘油实验：甘油实验是判断患者膜迷路是否积水的重要手段，而膜迷路积水是梅尼埃的主要病变，因此在梅尼埃诊断中具有一定指导意义。甘油的渗透压较高，且分子直径小于细胞质浆膜小孔直径，可弥散到内耳边缘细胞，增加细胞内渗透压，使内淋巴液中的水分经细胞通路进入血管纹的血管中，从而判断患者耳内膜迷路是否积水。

4、前庭功能实验：

前庭功能实验：根据临床统计梅尼埃患者的前庭功能通常出现以下三方面改变：

（1）早期患侧前庭功能可正常或轻度减退，多次发作后可出现健侧的优势偏向，晚期出现半规管轻瘫或功能丧失。

（2）诱发肌源性电位可出现 振幅、阈值异常。

（3）增减外耳道气压时可诱发眩晕与眼震。

5、其他方法：

其他方法：影像学检查和免疫学检查也是梅尼埃常用的诊断技术。其中影像学检查中患者颞骨CT 结果可见前庭水管狭窄。特殊造影下的内耳膜迷路MRI可显示部分患者内淋巴管变细。而免疫学检查中可见患者有HSP70抗体 和68kD抗原抗体。但前述的影像学检查结果和免疫学检结果仅在少数梅尼埃患者身上可见，因此不能作为主要的诊断标准使用。

治疗:

1、药物治疗：梅尼埃的治疗通常会使用到以下六种药物：前庭神经抑制剂、抗胆碱能药、血管扩张剂、利尿脱水 药、糖皮质激素、维生素。其中前庭神经抑制剂多用于急性发作期，可减弱前庭神经核的活动，控制眩晕；抗胆碱能药可缓解 恶心、呕吐等症状；血管扩张药可改变缺血细胞的代谢、选择性 舒张缺血区血管，缓解局部缺血；如为代谢障碍、维生素缺乏导 致疾病发作，可予维生素治疗；利尿脱水药可改变内耳液体平 衡，使内淋巴减少，控制眩晕；而糖皮质激素是基于免疫反应采 取的特异性药物支持。

2、中耳加压治疗：中耳加压治疗并非临床中梅尼埃的常规治疗手段，有研究表明中耳压力变化会对内耳的压力与流动产生影响，因此于2001年瑞典的 Densert 医师在临床中应用这一方法并报道发作期梅尼埃患者携带中耳加压器能够在短期内缓解眩晕症状，并且在延长眩晕症状的发作周期。

3、化学性迷路切除：利用氨基糖甙类抗生素的耳毒性，破坏内耳前庭功能，达到治疗眩晕的目的。根据 Langman 的报告，在梅尼埃患者全身静脉滴注链霉素能够缓解双侧梅尼埃患者的眩晕症状。此外还有鼓室内注药的方法来实现迷路切除，使用大庆霉素进行鼓室内注射，利用半透膜原理使药物到达内耳，从而对抗眩晕症，该法在临床中有较好 的应用效果，但有听力下降的并发症。

4、手术治疗：梅尼埃经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗。手术种类较多，如内淋巴囊手术、星状神经节封闭术；因眩晕而丧失工作、生活能力者，患儿听力丧失者，可选择迷路切除术、前庭神经切断术等。手术方式的选择应依据听力、眩晕等症状的严重程度以及患者的年龄、职业、生活方式等决定。例如年轻人和需要就业的患者选择手术比退休老人更有好处。而前庭破坏术式术 后可发生平衡障碍，不适于高处工作的患者。根据是否保存前庭功能及听力，手术可分为保守性内淋巴囊手术、部分破坏性手术和破坏性手术等