原创
腋窝淋巴结阴性患者术后辅助化疗的考量
2020年05月16日
【健康号】
卜王军
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乳腺癌是中国女性发病最多的恶性肿瘤,严重威胁中国女性的健康。随着两癌筛查手段的普及,术后辅助化疗,放疗,内分泌治疗,甚至靶向治疗,免疫治疗方案选择。有更多的女性得以治愈。但是,有更多的研究发现,有部分患者不会从术后化疗中获益。那么,这部分患者有什么特点?怎么才能筛查出来这部分患者,让乳腺癌的治疗更精准?
同时,随着两癌筛查的普及和更加高效,有更多的乳腺癌患者腋窝淋巴结呈阴性结果。那么,能不能从腋窝淋巴结阴性患者中挑选出不需要化疗的患者呢?
一般对于腋窝淋巴结阴性患者,年龄是一个独立性的事件,年龄小于35岁就建议化疗。同时,ER阴性,HER2阳性,KI67百分比较高的患者,WHO评分高的患者建议化疗。对于luminalA型,腋窝淋巴结阴性,RS评分低危险因素的患者完全可以考虑豁免化疗,给予内分泌治疗方案就好。
随着更多的研究数据的总结,更多的检查手段譬如21基因检测技术的成熟,一定会更精准的对乳腺癌患者进行治疗。