原创 避孕药竟然可以预防癌症?
2021年01月20日 【健康号】 陈小平     阅读 8993

提起避孕药,想必大家并不陌生。目前来说,口服避孕药大致分为三类,短效避孕药、长效避孕药、紧急避孕药。其中短效避孕药是较常用的一种避孕药,需要每天服药,只要不漏服,避孕效果可以达到99%以上,不良反应极小。

提起避孕药,想必大家并不陌生。目前来说,口服避孕药大致分为三类,短效避孕药、长效避孕药、紧急避孕药。其中短效避孕药是较常用的一种避孕药,需要每天服药,只要不漏服,避孕效果可以达到99%以上,不良反应极小。

口服避孕药之所以拥有较高的避孕成功率,奥秘在于:干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,同时影响依赖此轴的生殖器官功能。因其便捷性、极高避孕率,使得短效避孕药在众多避孕方式中占重要一席。

每年,全世界有超过22万女性被诊断为卵巢癌。它的死亡率很高,是排名很靠前的女性杀手,每年14万女性死于卵巢癌。相对乳腺癌89%5年生存率,卵巢癌整体只有45%左右,晚期卵巢癌更是低到17%。如何防治卵巢癌,已成为全球妇科肿瘤专家亟待解决的问题。

那么,避孕药和卵巢癌之间有什么关系呢?真的会降低卵巢癌风险么?

来自意大利米兰大学Carlo La Vecchia教授和他的同事发表论文,认为服用口服避孕药可以预防卵巢癌。他们统计了从2002年到2012年,十年间的病例数据,发现欧盟28个国家的卵巢癌的死亡率降低了10%,每十万名女性中的死亡人数从5.76下降到了5.19

美国的比例就更高一些,死亡率下降了16%,死亡人数从5.76下降到了4.85。除此之外,日本、加拿大、澳大利亚以及新西兰都有2-12%不等的降幅。而这个下降趋势背后的原因就是口服避孕药的使用,在美国和欧洲国家,引进口服避孕药的时间比较早,使用比较频繁,所以下降趋势发生的也相对较快。

盐城市第一人民医院妇科的陈小平主任对此做出了解释。目前认为不断排卵的慢性刺激,与卵巢癌的发生有关,即在排卵前后卵巢上皮细胞会进行增殖与修复,此过程有可能产生异常细胞,久而久之,就容易形成肿瘤。因此,服用促排卵药物会或多或少增加患卵巢癌的风险。而口服避孕药抑制了排卵次数,在一定程度上减少了患卵巢癌的风险,这是有一定医学根据的。

但陈小平主任强调,虽然有证据显示口服避孕药有预防卵巢癌的效果,但仍需谨慎使用。

卵巢癌的发生率随年龄增加而增加,至今为止所有的研究都集中在50岁以下女性,因为大多数的避孕药服用者都集中在这一人群。但是卵巢癌发病年龄平均约50岁,患者多为老年女性。虽然口服避孕药的保护性作用会持续多年,那么口服避孕药的服用是否最终将降低年龄较大女性人群的卵巢癌的发生,研究人员表示还需要拭目以待。

同时,口服避孕药虽可降低卵巢癌发病的危险性,但是有报告表明长期服用并不会降低乳腺癌的患病风险,有不少报告认为恰恰是升高的。还有不少肿瘤的患病风险的提高是与长期服用口服避孕药有关的,比如宫颈癌、胶质瘤、垂体瘤等。世界各地高发的肿瘤类型不一,如果一个地区是卵巢癌高发地区,女性长期服用口服避孕药或许利大于弊,但别的地区就不一定了。故口服避孕药的使用仍应权衡利弊,因人而异,不要盲目使用。


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