原创 【患者咨询】脑膜瘤是良性的还是恶性的?
2019年10月08日 【健康号】 张治国     阅读 8212

90%以上的脑膜瘤都属于良性,少数脑膜瘤是恶性肿瘤。大约8%的脑膜瘤是多发性脑膜瘤,如神经纤维瘤病,这些病人除了脑膜瘤之外,还可有神经系统的其他多发性肿瘤。良性脑膜瘤生长慢、病程长,其出现早期症状平均约2.5年,长者可达6年之久。恶性脑膜瘤预后不好,手术切除后很容易复发,临床除了手术就是配合放疗,但

大脑和颅骨之间存在着一层膜状结构,医学上我们称之为脑膜。脑膜由外向内又分为三部分:硬脑膜、蛛网膜和软脑膜,而脑膜瘤大部分来自蛛网膜细胞,故称之为脑膜瘤。

脑膜瘤是颅内第二常见的原发性肿瘤,仅次于神经上皮肿瘤,脑膜瘤的发病率与年龄有关,好发于40-60岁的中老年人,10-15岁的儿童发病率很低。

脑膜瘤的边界清楚,包膜完整,质地比较坚实,通常不侵犯脑组织,对脑组织构成压迫。脑膜瘤的好发部位,矢状窦旁,大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外,其它部位偶见。

脑膜瘤的典型症状:如头痛、视力问题或癫痫。如果只有头痛,即使严重的头痛,是脑膜瘤或其他脑肿瘤的可能性也很小。

较大的脑膜瘤可阻断脑脊液的流动,导致脑积水,会影响步态和记忆力。其他部位的肿瘤可能会影响嗅觉、视觉、听觉甚至脑垂体的功能。

90%以上的脑膜瘤都属于良性,少数脑膜瘤是恶性肿瘤。大约8%的脑膜瘤是多发性脑膜瘤,如神经纤维瘤病,这些病人除了脑膜瘤之外,还可有神经系统的其他多发性肿瘤。良性脑膜瘤生长慢、病程长,其出现早期症状平均约2.5年,长者可达6年之久。恶性脑膜瘤预后不好,手术切除后很容易复发,临床除了手术就是配合放疗,但这也很难根治恶性脑膜瘤。

根据世界卫生组织(WHO)病理分类标准,脑膜瘤可分为I、II、III级三类。一般来讲,可以将I、II级脑膜瘤称为良性脑膜瘤,III级脑膜瘤为恶性脑膜瘤。

脑膜瘤常规的治疗手段为外科手术切除,术中最大可能的全切肿瘤,部分未能切除干净或术后局部复发的患者可以行立体定向放疗(伽马刀),部分恶性脑膜瘤需要接受放射治疗。

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