痤疮的妇科问题
2018年09月12日 【健康号】 王璐

痤疮是青春期男女孩子常见的现象,尤其是男孩子,这主要是雄激素水平较高的原因。除了雄激素水平,痤疮形成的原因还很多,遗传、气侯、精神因素、生活饮食习惯等很多因素都可能导致痤疮的发生。

较之于男性,女性痤疮的发生率和程度均较低,这可能得益于女性体内较低水平的雄激素以及较高水平的雌激素对雄激素的对抗作用。由于痤疮稀发和女性对美的天性追求,使女性一旦长上痤疮就如临大敌、如坠深渊。在此,想谈谈可能由妇科问题引起的痤疮。

女性内分泌失调可能导致痤疮的发生。“月经如潮、女人如花”,这句话说明正常的月经对女性的重要性。从青春期开始(月经初潮)至绝经这段时期,可以说是女性生命历程中最为灿烂的时期。在这段时期,从生理的角度来,女性较之于其生命历程的其它时期及与男性最为明显的区别就在于其特有的月经现象。正常月经的形成不但有赖于正常的生殖内分泌轴(丘脑-垂体-卵巢轴,即性轴系统)和正常的女性生殖道结构,还是全身多系统共同参与及相互影响的结果。一旦性轴系统和参予性轴调节的相关环节出现问题,即可出现月经异常。长时间的月经不调在皮肤上就可能表现出痤疮、黄褐斑、皮肤粗糙、面色无华等现象。

有一种内分泌和代射性疾病非常容易导致女性发生痤疮,这个病叫“多囊卵巢综合征(PCOS)”,其典型临床表现为:痤疮、多毛、肥胖、闭经或月经稀发、不孕等,这一系列表现均与体内高雄激素状态和代射紊乱有关。此病多见于20岁左右的女性,且发病有逐年上升趋势。由于目前病因尚不完全清楚、治疗也相当棘手,建议以预防为主,合理膳食、控制体重,少吃“垃圾食品”。

妇科炎症和某些药物也可能引起痤疮的发生,如盆腔炎,在炎症的急性期,可表现为出疹或痤疮;在慢性期,可表现为面色无华或痤疮等。用于调节月经、避孕和激素替代治疗(HRT)的甾体激素类药物都可能诱发痤疮,如口服避孕药,可能导致痤疮和黄褐斑。

对于有性经验,尤其是既往有良好性经历的女性,中断性生活或性生活质量不佳不但可能诱发痤疮,还可能导致情绪乃至行为方面的问题。性是人类的本能,是一种内在的“势能”,需要周期性的释放与缓解,当性能量得不到释放、性紧张得不到缓解,就可能引发生理和心理方面的问题。随着单亲家庭和外出务工现象的增加,很多女性不能通过正常的渠道获得基本的性满足,这种“性势能”积蓄到一定程度就可能引起情绪或行为方面的不适或异常,在面部则可表现为痤疮。虽然自慰对这样的女性是一种可选的自我满足方式,但其满足的程度、尤其是对心理的慰藉远不能与有伴侣参与所得到的性满足相提并论。这样的女性除了易患痤疮,还常常伴有性梦、梦交等。因此,对那些单身、配偶不在身边或处于性待业期的女性,如果出现痤疮又久治不愈,建议从这个角度考虑一下问题所在。

睡眠不足也可能诱发痤疮的形成,长期的睡眠不足或质量不高对男性和女性都是非常有害的。对于女性,高质量的睡眠是女性正常内分泌功能的重要保障。脑垂体分泌的一种激素叫“垂体催乳素(PRL)”,PRL是体内很多激素的中继,也就是说很多的激素要发挥其效应都需要PRL的参与。由于女性相对于男性来说有明显的生理周期(月经),这就使得PRL对女性更要重要。在正常情况下,PRL在是熟睡或性高潮时分泌,从此可以看出,充足的睡眠和高质量的性生活对女性是非常重要的。

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