什么样的胚胎质量是最好的?
2018年11月01日 【健康号】 十安健康     阅读 9159

什么样的胚胎质量是最好的?

考虑试管婴儿或正在进行试管婴儿治疗的准爸妈们,都很关心一个问题,那就是试管婴儿的成功率。 胚胎的质量就是影响试管成功率的重要因素,胚胎的质量越好,成功率也越高。 那么,什么样的胚胎质量好? 让我们来看看试管婴儿的胚胎分级吧。


胚胎级别的划分:

A级:优秀胚胎

这些胚胎卵裂球折光正常、大小均匀,外形规整,透明带完整,碎片量少于10%或者没有,是试管婴儿术中最理想的胚胎。


B级:良好胚胎

这类受精卵的卵裂球折光性一般,大小不太均匀,碎片小于百分之20。 这类胚胎是做试管婴儿中最常见的胚胎。


C级:一般胚胎

这类胚胎至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团。 使用这类胚胎会使试管婴儿的成功率降低,一般医生会事前告知患者夫妻,如果患者坚持要使用,才使用,若患者放弃,则不使用这类胚胎。


D级:不能使用的胚胎

标志着胚胎死亡或者退化。 退化的胚胎、 卵母细胞或1细胞胚胎,没有活力,不能运用于试管婴儿。

试管婴儿胚胎质量可能受到很多因素的影响,例如促排卵药物、卵子质量、精子质量、授精时机、实验室水平、实验室硬体设备等等,不过最重要的影响因素应该是精子和卵子的质量。


营养剂补充

叶酸:叶酸是合成胸腺嘧啶脱氧核苷的主要原料,因此,叶酸在早期胚胎发育阶段也非常重要。 补充叶酸的女性的卵子质量及胚胎质量可得到显著提高,进而提高活产率,带来更好的妊娠结局。

辅酶Q10:辅酶Q10对女性的卵巢功能和卵子质量有较好的提升作用。 一方面,高龄妇女的卵子周围颗粒细胞数量减少,颗粒细胞可分泌辅酶Q10,为卵子提供营养,其数量减少将会导致卵子凋亡增加。 补充辅酶Q10则可增加卵子周围颗粒细胞数量,在一定程度上改善卵子凋亡的状况;


另一方面,辅酶Q10也是线粒体的营养剂,已有研究证实,女方补充辅酶Q10可部分甚至完全纠正线粒体的异常,进而改善卵子质量。 女性的卵子质量随着年龄增加而下降,37岁后尤甚。

卵子质量的下降继而会造成胚胎质量的下降。 年龄带给卵子的负面影响包括能量供应缺乏、染色体装配错误、细胞核纺锤体功能不良等诸多方面。 辅酶Q10在能量传递过程中发挥作用,因此,伴随年龄增加的辅酶Q10水平的下降是造成卵子质量下降的重要原因。


除了改善卵子质量,辅酶Q10还可减缓卵巢储备下降的速度,改善妊娠结局。 对于高龄、卵子质量差、胚胎质量反覆不佳的妇女,推荐每日补充辅酶Q10 600mg,至少在取卵前服用2个月。


DHEA :DHEA是一种弱雄激素,大名脱氢表雄甾酮,脱氢异雄酮,商品名俗称「青春素」。 肾上腺是自然分泌DHEA的主要来源。 DHEA的下游是一系列的性激素,包括睪酮和雌激素 ,因此被誉为多向性「激素缓冲剂」。

在女性卵巢中,雄性激素能够增强卵泡刺激素 (FSH)受体在卵巢中的表达,提高卵巢颗粒细胞对促性腺激素的敏感性,增加获卵数,改善胚胎质量。 研究表明,DHEA可能带来如下好处:

1)显著增加基础窦卵泡数;

2)提高卵母细胞和胚胎数量及质量,提高妊娠率,降低胚胎染色体的非整倍率,从而降低流产率;

3)显著提高胚胎质量及活产率。

在卵巢储备尚正常但生育年龄较大(36~40岁)的不孕症妇女,补充DHEA可以显著改善试管婴儿治疗周期结局,这主要基于2015年发表的一项随机、双盲、安慰剂对照试验研究,结果显示在试管婴儿治疗周期开始之前8周和治疗期间,口服DHEA ,可以使活产率升高,流产率降低。

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