原创 月经量超多怎么办?
2018年09月20日 【健康号】 邹世恩     阅读 9998

先明确病因,再治疗

中西医都看过了也不行。求高手指教。


你好,根据的描述,应该是经常月经量超多,这样肯定会引起贫血的。要治!

月经量超多会有什么危害?

正常月经量5-80ml,超过80ml就可以算是月经过多。不过现实中很难精确测量月经的量,我们可以根据卫生巾使用情况、是否较多大血块、出血的速度、是否引起贫血来判断月经是否超量。

超多的月经量主要的危害就是引起贫血,如果贫血严重或者时间长,会影响心脏等重要脏器的结构和功能,引起慢性缺氧,器官功能会受到影响,也会导致心脏扩张、心力衰竭等。所以,得治疗。

治疗前先明确病因

一般情况下,月经量过多受到几个常见因素的影响:

最常见的是黄体功能不足,也就是排卵障碍性异常子宫出血AUB-O,以前称为功血。这种疾病卵巢产生的孕激素不够,内膜在受到雌激素影响不停增生,却缺乏孕激素的抑制,到一定程度,内膜撑不住就会大出血,引起月经量多。这种的月经过多常常月经周期也不准,变化比较明显,也可能经期时间较长,不能及时停止出血。

内膜病变,包括内膜增生过长、内膜癌、内膜息肉和粘膜下肌瘤等,这些情况下月经量也会很多,不过月经周期多数是准的,因为卵巢功能没有问题。不过经期也可能拖拉比较长。

凝血功能问题,血液系统的疾病影响凝血功能,可以出现月经量大,往往收不住,不停地出血。

月经量超多,需要这么处理

血常规了解贫血情况,查凝血功能和相关的血液指标了解是否有问题。妇科检查,血再多也建议做一下,看看是否存在一下隐蔽的疾病,比如宫颈大菜花的癌变,子宫是否增大等。阴超需要做一下,看看盆腔情况,宫腔里面的状况,内膜厚度等等。

有必要的话,可以做一下诊刮,不仅止血更重要的是可以帮助明确病因。

查出有内膜病变,需要宫腔镜手术治疗,或者腹腔镜手术治疗。如果没有器质性病变,出血量多的时候可以用黄体酮止血,也需要跟进进行月经周期的调整,不能不管,不然还是会不停地月经量超多。如果暂时不生育,也可以使用曼月乐环,有助于减少月经量。贫血严重时,应该输血改善血容量。

一般没有治不好的,或者可以考虑换一家大的医院。希望这些对你有帮助。

本文首发于头条号悟空问答,作者:邹世恩主任医师,复旦大学附属妇产科医院(上海红房子医院)

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