如何看待新冠病毒无症状感染者?
2020年04月03日 【健康号】 聂晓红

新冠病毒无症状感染者是指无相关临床症状,如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者。无症状感染者可分为两种情形:

一是感染者核酸检测阳性,经过14天潜伏期的观察,均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征,始终为无症状感染状态;

二是感染者核酸检测阳性,采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征,但随后出现某种临床表现,即处于潜伏期的“无症状感染”状态。

传染病在人群中蔓延的的感染谱全貌分成:无症状感染者、临床轻症、中症和重症直至死亡。致病力强的病原体导致的临床发病或有症状的感染者比例较大,反之亦然。毒力较强的病原体导致的死亡比例较大,当然还同患者的身体状况或基础疾病有关。

无症状感染者也被称作“沉默的警告者”或“隐性感染者”——他们看似没有症状,沉寂安静,却是病毒存在的重要提示者,具有非常重要的流行病学意义。无症状感染者仍有向外界散布病毒而成为传染源的可能,重视潜在或长期无症状的病毒携带者,对控制传染病至关重要。 

张文宏团队撰文指出,以目前部分研究为例,感染新冠病毒的人群中,无症状感染者的比例大约为18%~31%。不过有些患者仅出现很轻微的症状,在隔离观察期间也不一定会被发现,也常常被认为是无症状。

这些数据说明了什么呢?假设10个人接触了病毒,可能最终会有6~8个人发病,2~4个人始终不发病或者症状非常轻微,这些人就是所谓的无症状感染者。所以,不存在大量的无症状感染者。我们对无症状感染者要重视,但不必恐慌。

无症状感染者由于没有咳嗽、打喷嚏等呼吸道症状,排毒量相对于有症状的病人而言应当较低。不管有无症状,感染者都是急性,不会持续携带病毒。本土病例零报告快一个月了,本土的无症状感染者应当也没有传染性了。面对境外输入,我们严防死守力度空前,输入的无症状感染者很难再造成传播。

公众要加强自我保护和健康文明意识,强化环境卫生及个人卫生防护,养成勤洗手、戴口罩、讲究手卫生、一米线、开窗通风、清洁消毒、分餐制、生病时减少去人员聚集场所和科学戴口罩等健康生活行为方式。

要广泛开展爱国卫生运动,本着既保护自己,也要保护他人健康的理念,将健康知识传播到每个家庭和个人,形成良好卫生习惯和文明健康、绿色环保的生活方式,提升心理健康水平和健康素养水平。

如个人核酸检测阳性后不必恐慌,要主动配合医疗卫生机构做好健康监测和隔离医学观察,出现发热、咳嗽等症状后及时报告,接受医疗机构规范诊治。

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聂晓红
主任医师
呼吸内科
呼吸系统疾病如各种肺部感染、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺栓塞、胸腔积液、呼吸衰竭、慢... 更多
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