原创 典型病例-多指残余畸形的手术矫正
2020年01月18日 【健康号】 戴进     阅读 8400

多指畸形是儿童常见的手足畸形,其手术治疗并非单纯切除。我们需要尽量恢复拇指的正常解剖,重建一个有功能的拇指和尽可能美观的外形。

【典型病例】

女,8岁,右拇指多指术后表现,外观:掌指关节桡侧突起,拇指尺偏畸形,拇指对掌对指功能差,X线片可见掌指关节半脱位表现(图1、图2)。

【病因分析】

  1. 该患儿为WasselⅣ型多指,初次手术时单纯切除了桡侧多指。

  2. 未修复多指对应的掌骨关节面。

  3. 未修复掌指关节桡侧关节囊及侧副韧带。

  4. 未重建拇短展肌。

【术前计划】

  1. 以CORA点为旋转中心点,行外侧闭合楔形截骨,矫正拇指尺偏畸形(图3、4、5)。

  2. 修复掌指关节桡侧关节囊及侧副韧带(图6)。

  3. 拇短展肌止点游离,重新固定于近节指骨桡侧近端。

 

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