原创 痔疮手术后,用止痛药,会影响恢复吗?
2020年06月12日 【健康号】 邢云丽     阅读 10225

一直有患者担心, ,痔疮手术后,使用镇痛泵,注射止痛针,服用止痛药,会影响伤口愈合。很多人,即使手术后很痛,也因此而不使用止痛措施,坚持硬扛。

一直有患者担心, ,痔疮手术后,使用镇痛泵,注射止痛针,服用止痛药,会影响伤口愈合。很多人,即使手术后很痛,也因此而不使用止痛措施,坚持硬扛。


那可以肯定的是,术后镇痛措施,无论是静脉给药,或口服止痛药,或伤口局部麻醉用药,都不会影响伤口愈合,反之,更有利于伤口愈合。

疼痛,无论急慢性,是需要治疗的症状,包括创伤后疼痛、腰腿痛、神经痛、肿瘤疼痛、中枢性疼痛等。

痔术后疼痛,创伤性疼痛,必然会发生,也必须应对治疗。


肛管直肠部神经丰富,疼痛感受异常敏锐。痔手术后,疼痛有创口自身炎症反应痛,创缘水肿和血肿痛,排便和换药刺激疼痛,伤口疼痛牵涉肛门内括约肌痉挛痛,恢复后期疤痕产生紧绷痛、刺痛、异物感等。 

痔术后创面疼痛,虽是有因可查的不良刺激,但如果不应对处理,会引起人体一系列生理病理变化,如,对机体自主神经系统的影响,使心率加快,呼吸急促,血压上升,烦躁不安、忧郁,影响消化、内分泌系统,体内激素水平变化,使身体各方面功能发生改变,影响体力的恢复,尤其是打乱肠道功能而排便失调,或便秘或腹泻,大便刺激影响伤口,而且疼痛也直接针对伤口产生影响,伤口炎症反应加重和延长,肛门内括约肌痉挛妨碍气血流通,愈合减慢,甚至感染,出血增多。痔疮术后恢复期长,这些刺激更容易引发精神健康的问题。带来连锁反应。

临床上缓解疼痛药物,按照作用机制不同,分为解热镇痛药和中枢性镇痛药两大类。痔的围手术期,包括手术麻醉,会用到相关药物,术后常规是解热镇痛药,如疼痛剧烈,也有用到中枢性镇痛药。解热镇痛药不良反应常见恶心、呕吐等消化道症状,中枢性镇痛药作用于中枢神经系统,麻醉药阻断痛觉的信号传输,暂时麻痹大脑,缓解疼痛,减轻因疼痛引起的精神紧张和烦躁不安等情绪,连续长期使用才会产生身体依赖性。止痛药,常规剂量短期使用问题不大。

痔疮术后,伤口止痛方式,有静脉输注止痛药,口服止痛药,局部伤口使用麻醉药等等。


应用止痛药缓解疼痛,必然能有利于术后早期尽快下床活动,恢复体力,恢复日常生活状态,从而有利于正常肠道蠕动,顺利排便,也有利于愉快情绪,有利于气血流通,伤口局部血供充足,伤口通畅引流,让伤口处在利于生长的环境。

痔疮术后,相应的疼痛管理措施,不同机制的镇痛药物和措施作用于疼痛传输通路上,包括心理支持和疏导、排便管理、会让疼痛降低到最低程度,让患者在正常生活状态下,转移注意力,保持良好的心态,积极配合治疗,加速康复。


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