江湖有云，天下武功，唯快不破。羞羞的时候，你也要以快降伏对手吗？

听说国足能90分钟不射，你是否有一丝丝羡慕？

早泄，已成为众多英雄好汉的难言之隐。今天，有请到四川大学华西医院男科专家：曹德宏，将带大家正确认识早泄。

一．早泄的定义：

你是否是快男？如何判断自己是否早泄呢？

国际性医学会（International Society for Sexual Medicine，ISSM)从循

征医学的角度上指出 PE（早泄） 的定义应包括以下三点：①射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道 1 分钟以内；②不能在阴茎全部或者几乎全部进入阴道后延迟射精；③消极的个人精神心理因素，比如苦脑、忧虑、挫折感或逃避性活动等。

翻译过来就是：时间短，给你1分钟你就能创造奇迹；控制力差，虽然心里一直默念：稳住，我们能赢，但还是不到一分钟，你就开启了贤者模式。这是多么大的心里伤害啊？

二．早泄的大致分类：

 （1）原发性早泄：从首次啪啪啪开始，和任何人几乎每次都会发生，绝大多数不超过60秒，并且在射精即将来临时，根本把持不住自己。

（2）继发性早泄：以前正常，在某个时间段突然或者逐步出现早泄症状，控制能力降低或者消失。并且可能与勃起功能障碍、慢性前列腺炎、甲状腺功能不全等疾病及心理或人际关系问题相关。

（3）自然变异早泄：有时有，有时没有，在早泄发生之前，你都不知道自己是否会早泄，戏称为薛定谔的早泄。

（4）PE 样射精功能障碍：自认为早泄，但是时间正常，伴随有控制能力的低下或者消失。

既然早泄是一种疾病，那么都有什么危害呢？

三：早泄的危害：

早泄的危害主要分为两大类，心理上的和身理上的。

（1）心理上：让男性不自信，回避正常性生活，心理压力巨大从而又会加重早泄造成恶性循环。对家庭关系的影响，还用多说吗？

（2）身理上：早泄在临床上常常伴随一些疾病，如慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征、ED（阳痿） 等的发生， 并且在发生、发展过程中可能互为因果，互相影响。

治疗早泄，刻不容缓。

四：早泄的西医治疗：

（1） 心理/行为治疗：

心理治疗对部分早泄患者很重要，特别是由心理社会因素诱发早泄的患者。

心理咨询的目的是帮助患者正确认识性生活，学会控制和延迟射精，增强对性生

活的自信，消除对性生活的紧张和焦虑情绪，增进与性伴侣的沟通和交流。

行为治疗最常用的是

“动-停法”（stop-start technique）和“挤压法” （squeeze technique），

心理/行为治疗的效果目前还存在争议，有的研究认为行为治疗的成功率在

60%~90%，但缺乏长期随访结果。虽然已有证据证实心理/行为治疗对部分早泄

患者有效，但还需要更严谨完善的临床研究来证明。

（2） 局部麻醉药物治疗：

在阴茎表面使用局部麻醉药物，从而延长时间。

不足之处是，局部麻醉药物可能导致部分患者因阴 茎麻木不能勃起。在未使用避孕套时，局部麻醉药物可能导致性伴侣出现阴道麻 木感，并失去性生活兴趣。如果患者或其性伴侣对该局部麻醉药物过敏，则绝对 禁用。

（3） SSRI（抗抑郁药物）

SSRI 是临床常用的抗抑郁药物，目前发现这类药物对早泄有很好的治疗效果。SSRI 类药物包括二类：1、专用于治疗早泄的达泊西汀；2、以抗抑郁为治

疗目的的西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林等。

（4） PDE5i（万艾可，伟哥）

PDE5i 被广泛应用于治疗勃起功能障碍，单独应用 PDE5i 治疗早泄的效果存

在争议，但有证据显示联合应用西地那非和舍曲林治疗早泄，比单用舍曲林疗效

要好。这可能由于 PDE5i 抑制射精管、输精管、精囊、后尿道平滑肌上的 PDE5

活性，从而使平滑肌舒张，射精潜伏期延长。也可能因为患者阴茎勃起硬度增加

而减少焦虑，达到勃起的性唤起阈值降低，而要达到射精阈值则需较高的性刺激

水平。对于合并有 ED 的早泄患者，可联合采用 PDE5i 治疗，对不伴有 ED 的早泄 患者，不推荐 PDE5i 作为首选治疗药物。

最后，附上使用最广泛的早泄诊断量表（PEDT）

得分在8分以上的，请及时到医院就诊，是时候和快男说拜拜了。