原创 8岁小孩被检查出强直性脊柱炎,这是为什么呢?
2018年05月26日 【健康号】 杏花岛

强直性脊柱炎是遗传性疾病吗?

日前,门诊接诊了一名8岁的小患者,被诊断为强制性脊柱炎,父母很不解,为什么这么小会患上该病呢?

强直性脊柱炎是一种自身炎症性的慢性疾病,发展非常缓慢,并且发病非常隐匿,常常在不知不觉中就出现中轴关节受累的情况,严重的可能会因为关节外表现而危及生命。在我国,一万个人里面可能有25个人会出现强直性脊柱炎,并且有20%的患者有家族聚集罹患这种病的情况,所以8岁小孩患上和张嘉译一样的病并不奇怪,之前在团队的医疗群里就看到一例小孩得强直性脊柱炎的情况。

强直性脊柱炎最基本病变是患病部位的肌腱、韧带、关节囊等关节周围的附属组织产生非特异性的炎症表现,随着病情的逐步发展这些附属组织就会慢慢纤维化,甚至骨化,造成关节失用,整个椎体结构消失,成为一体。

该病发病时最早受累的部位一般是骶髂关节,导致患者出现单侧、双侧或者两侧交替出现臀部或者腹股沟的放射性酸痛感,并且严重影响工作,不能久坐,不能负重,甚至弯腰都受到限制,一般在晚上睡觉时病情会加重。发展到晚期的时候,整个腰椎向各个方向的活动都不能完成,胸廓的活动度也受到限制,最后整个脊柱自下而上的发生强直。

人们认识到该病的早期,大多认为本病是由于多基因异常导致的,但是后来的研究指出,强直性脊柱炎也有寡基因病的可能。临床上大概有90%的患者HLA-B27出现阳性的结果,说明本病的发生和HLA-B27具有很高的相关性,但是亚洲的普通人群中HLA-B27的阳性率仅为4%-8%,所以并不能认为HLA-B27是强直性脊柱炎的金指标。

(文中配图均为资料图,仅供参考)

(作者:王泽,执业医师)

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