宫颈HPV感染答疑 - 微医（挂号网）

原创宫颈HPV感染答疑

2019年06月09日【健康号】李博阅读 10552

众多患者检查出HPV感染和宫颈癌前病变（CIN），且年轻女性越来越多（最年轻16岁），现就汇总一些问题作些科普简答。

1.什么是HPV感染？答：HPV病毒又称人乳头瘤病毒，是目前确定可以导致宫颈癌前病变、宫颈癌致病的感染性原因。分为低危型（如6、11型常见）、高危型（16、18、53、58型常见）；低危型常致湿疣样病变（如尖锐湿疣），高危型常致宫颈癌前病变、宫颈癌。

2.怎么感染HPV病毒？

答：HPV是一种常见病毒感染。感染途径以性传播为主，其他密切接触也可以感染。多性伴侣、过早性生活（<18岁前）、免疫力下降、性生活不洁、与感染者密切接触都是高危因素。

3.怎样检查HpV感染？

答：目前临床可常规检查。取宫颈分泌物进行HPV定性、定量、分型检测，简单方便无创。

4.HPV感染怎么办？

答：一，不要过于紧张，因为是常见感染性疾病。二，结合TCT检查判断，必要时阴道镜下活检，确定是否有CIN或癌。三，如TCT正常，没有CIN，只考虑HPv感染，按感染治疗。四，按照HPv感染的治疗和随访进行（见下）。

5.感染HPV怎么治疗？

答：HPV病毒感染是可防可治的。虽然没有特效药治疗病毒感染，但通过综合治疗可以有效治疗。一，局部上药，主要以干扰素栓为主，有安达芬栓、奥平栓、尤靖安、辛复宁栓等一类栓剂，按说明上药，持续治疗三个月左右。二，增强免疫力，食疗、运动、放松心情、提高自身免疫力。三，辅助中药调理。四，免疫力差的可用些免疫调节剂，如胸腺五肽、胸腺法新等。五，治疗同时防止再感染、重复感染，杜绝高危行为，用好避孕套。六，如有CIN，行激光、LEEp、锥切等治病即治毒。

6.HPV治疗后的随访？

答：单纯HPV感染一般在8~10月内通过治疗和自身免疫力清除。所以一般治疗后半夜以上再复查。复查以同家医院，相同实验室进行，最好做分型和定量，以判断治疗疗效。如超过一年以上没有转阴，要分析原因，是否重复感染，或免疫力差，继续加强治疗，半年监测。

7.HPV疫苗作用？

答：目前有HPV二价、四价、九价疫苗，可以预防部分低危、高危HPV感染，但HPV亚型很多，疫苗不是万能的。在疫苗合适接种年龄中可以接种。疫苗接种后仍要定期进行HPV、TCT的筛查。

8.TCT、HPV联合宫颈癌筛查何时进行？

答：一般年龄≥21岁，有性生活，或性生活3年以上，要开始进行TCT筛查，每年次。高危行为者可联合HPV筛查，2~3年一次。TCT、HP∨异常者再阴道镜下活检。三阶梯筛查法。一般筛查至65岁，酌情停止。

9.宫颈糜烂与HPV感染关系？

答：宫颈糜烂不是病，是生理性表现，与年龄、性激素水平有关，如TCT、HPⅤ正常，无需其他治疗。特别是不要轻信民营医院医生的忽悠，都去治疗手术。在反复阴道炎、同房出血、宫颈急性炎症、息肉、完成生育等情况下，可以适当治疗。有生育要求者不主张宫颈手术治疗。宫颈糜烂与HPV感染没有必然相关性，治疗也不宜过度，宫颈糜烂治疗并不减少HPV致病性。

10.HPV还可以感染其他部位吗？

答：HPV作为病毒，可以感染所有鳞状上皮的部位，如阴道壁（致阴道癌）、肛周、男性生殖器、口腔、咽喉部等，如有HPV感染，或高危行为（口交、肛交）都要警惕其他部位致病可能。

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