张浩、主任医师、外科学博士、硕士研究生导师。海南医学院第一附属医院普通外科主任、学科带头人

来自定安刘阿姨一家满怀喜悦地出院了，谈起腹壁切口疝的就诊经历，家人自述颇为坎坷艰辛。

五年前刘阿姨不幸发现宫颈癌行开腹手术治疗，术后发生伤口裂开，再次手术缝合，伤口愈合后出院，但出院没多久下腹部逐渐鼓起一个包块，站立时有儿头大小，稍微活动或大便时突出更加明显，不得不自制一个绑带束住下腹部，非常痛苦。

两年前因为切口疝嵌顿在当地县医院急诊行疝回纳及传统修补手术，虽然暂时解决了急诊问题，但术后没多久腹壁切口再次裂开，疝突出越来越大，行动极为不便。

家人一方面担心包块越来越大，且有可能再次卡住引起腹痛，另一方面又担心再次手术不成功，既花钱又遭罪。有亲戚建议跨海到广州大医院去治疗，但人生地不熟，对医生又不了解，能否取得好的治疗效果也没有把握。

就在一筹莫展之际，亲戚通过原来县医院手术的代夫联系到海南医学院第一附属医院普外疝与腹壁中心主任张浩主任医师，行微创腹壁切口疝成形及无张力修补手术，不但不用再次开腹，而且术后第一天就可下床，第二天就可自行如厕小便，术后四天就顺利出院。家人觉得仅仅通过几个小孔就能做这么大手术，而且恢复比前面任何一次手术都快，不可思议。

了解腹壁切口疝

人体的腹壁有好多层，其中最强有力的就是筋膜和肌肉。外科手术时，需要把筋膜甚至肌肉切断进入腹腔，做好手术后再缝起来，切口就会产生疤痕愈合。如果疤痕长得不好，比如切口感染了，或是营养差，本身愈合能力不好，这个地方就成了腹壁上的一个薄弱点。当人站起来或是用力时，腹腔里的组织脏器就会从这个地方向外顶出去。如果躺下来，这些组织又回到腹腔里，肿块就会变小甚至消失不见。肚子里最容易疝出来的是小肠和大网膜。时间长了，反复疝出会导致粘连，肠子就不太能回到腹腔里，变成难复性疝。突然用力时太多肠子钻出去还可能被疝环卡住造成肠梗阻，引起生命危险。

腹壁切口疝一旦形成，即无自愈可能，手术是其治愈的惟一手段。给予及时、准确的诊断，充分的术前准备，选择恰当的手术时机与正确的手术方式是腹壁切口疝治疗的关键。

了解腹腔镜微创腹壁切口疝手术

腹腔镜技术因创伤小、术后康复快等特点, 已经在世界范围内得到广泛的开展和应用。相比开刀手术，腹腔镜伤口虽然比较小，但是在整个腹腔里面操作，空间比较大，能够把补片充分展平，修补效果更好，这是腹腔镜手术的最显著优势。