拇外翻---大脚骨看过来
2018年01月25日 【健康号】 韩冬     阅读 12292

拇外翻俗称“大脚骨”,常见于女性。病因主要有两类,一是先天遗传性的,出生就有,往往母亲或者外婆有拇外翻家族史。二是后天逐渐发生,常见于女性,尤其是爱穿高跟尖头皮鞋的女生,长期穿不合适的鞋子和不良足姿导致足内结构改变,进而发生拇外翻畸形。 


拇外翻畸形发生后,初期是外观较为难看,穿凉鞋的时候,外露的拇指使自信心常常受挫。或者穿皮鞋的时候,拇外翻处增生骨质,常把鞋子侧方顶起突出,不仅外观难看,连漂亮的鞋子也被毁掉了,局部突起拇囊炎也常常很痛。当拇外翻进一步加重,足底负重点转移到二和三跖骨头处,即外侧转移,引起明显行走足痛。随着外翻角度加重,拇指可转移到第二足趾下方,甚至将第二足趾抬起,治疗就更加困难。 


治疗分为保守方式和手术治疗两种:保守治疗多适合拇外翻初期或者做为术后的辅助治疗手段,包括穿宽松的平底鞋,分趾垫的使用,佩戴矫形支具和牵拉足趾等康复治疗手段等。手术治疗发展到今天,已经有近200种术式治疗拇外翻。在众多术式中,没有一种术式是完美不变、上下通吃的,针对每一种拇外翻情况进行仔细选择,最适合才是最好的。 


手术通常分为软组织类手术和截骨类手术两大类。软组织手术损伤较小,但术后需要绷带维持位置,且对严重拇外翻纠正有限。截骨类手术纠正畸形较为彻底,但愈合时间相对较长,不适合年龄较大的女士。一句话,软组织手术方法,损伤小,但纠正外翻角度略小。截骨手术要断骨头,但纠正更彻底一些。 预后方面,要避免长时间穿尖头高跟皮鞋,俗话说,三分治病,七分养病就是这个道理。 


关于微创治疗拇外翻的说明,网络上常有说微创治疗拇外翻,对于一些所谓微创治疗方法要慎重,盲目的磨削突出骨头常会损伤关节结构导致严重后果,三思后行,建议到正规医院就诊。 在治疗拇外翻方面,我们融合了骨科和整形科的诸多优点,在纠正外翻效果和预防瘢痕方面都积累了很多心得,我们自信会还您一双美丽的脚。

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韩冬
主任医师/教授
上海交通大学医学院附...
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