原创 得了子宫肌瘤,我还能保住子宫吗?
2019年11月07日 【健康号】 于昕     阅读 8438

门诊中总是有很多30岁出头的年轻女性被诊断为多发性子宫肌瘤,有的还没有生过孩子,有的还想要二胎,却可能要面对是否切除子宫的艰难抉择。不到万不得已,即使是没有生育需求的女性,又有谁愿意失去子宫呢?北京协和医院妇科于昕

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,多发生于30岁到50岁的妇女,国内的发病率高达10%-20%,其中超过三分之一是育龄期女性。有只长一个肌瘤的单发性子宫肌瘤,也有长十几个甚至几十上百个的多发性子宫肌瘤。

令人稍作欣慰的是,子宫肌瘤本质是良性的,几乎不会发生恶变。传统的子宫肌瘤的治疗方法主要有药物治疗(GnRHa、曼月乐等)和手术治疗(开腹、腹腔镜、宫腔镜、阴式肌瘤剔除术以及子宫切除)。尽管手术的效果立竿见影,但毕竟有较大的创伤,很多患者对手术也存在恐惧的心理,那么到底有没有新的办法,既能保证好的治疗效果,又可以尽可能做到无创呢?答案是肯定的,目前最前沿的办法是高强度聚焦超声治疗(HIFU)。

高强度聚焦超声技术(HIFU)是将体外发射的超声波聚焦于人体内部,在靶区(通常是肿瘤组织)内形成超过60℃的局部高温区,杀死靶区内的组织细胞。是完全非侵入性肿瘤治疗技术,没有器械侵入人体,不仅可以治疗直径1-3cm的小肌瘤,也可以治疗5cm以上的大肌瘤,甚至超过10cm的超大肌瘤,临床上也不少见。

相对于传统的手术治疗方式,HIFU治疗可以在B超实时监控下精准的选择性消融病灶,最大限度的保护周围的正常组织,避免手术切除可能导致的子宫畸形及盆腔粘连,当然更可以保住生命中第一套房子-子宫。

目前的医学已经进入微创无创的时代,面对不同患者的个性化需求,一刀切的治疗方式已经尽可能的避免或者放在最后一步,从有创、微创到无创,保证最佳治疗效果的同时如何减少创伤已经成为我们考虑和选择治疗手段的重要原则。

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