鼻炎虽然不直接致命，但其实严重影响患者的生活质量，很多患者在鼻炎上存在很多纠结：要不要看医生、要不要用药、要不要查过敏原、要不要脱敏……本期摘取若干，做简单解析，未完后续北京电力医院耳鼻咽喉科任华丽

——我是不是“鼻炎”？

鼻炎，最常见的四大表现：鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻堵（鼻塞）。可以说，有这些症状就可以考虑鼻炎。“感冒”其实就是“急性鼻炎”，一周左右就自己好了。反复发作、持续月余的“慢性鼻炎”要好好找找原因。

——“鼻炎”是不是“消炎”就好了？

鼻炎，医学定义是鼻黏膜的“炎症”，但是注意，炎症可不都是感染。

不要一看见“炎”字，就想到抗生素，医学上“炎症”是个泛指，可包括“感染性炎症、过敏性炎症、其他免疫性炎症等”，不同类型的“炎症”，需要不同的治疗方法。

——“慢性鼻炎”都是“过敏性鼻炎”吗？

慢性鼻炎，其实可分为“过敏性”和“非过敏性”，顾名思义，过敏性，就是因为接触过敏原后发作，比如，对猫毛过敏，一接触猫就打喷嚏，有的人一收拾屋子、整理衣物就打喷嚏。

但是，更多的时候，过敏性鼻炎的诊断，不是这么简单明了，因为，很多过敏原是肉眼看不见的，如尘螨、花粉；而且鼻炎发作也跟身体的激素水平等因素有关，很多患者在夜间及晨起发作喷嚏、流涕，在冷空气、异味刺激时诱发喷嚏，这些都使得“过敏性”和“非过敏性”的诊断变得复杂。

——“过敏性鼻炎”如何诊断？

真正意义上的“过敏性鼻炎”，需要经过敏原检查明确。过敏患者，体内会产生针对过敏物质的抗体，通过皮肤试验或抽取静脉血，可以间接或直接反映过敏情况。

容易理解，“非过敏性鼻炎”是一种排除诊断，经过规范、可靠、可做的过敏原检查，如果除外过敏，就可以按照“非过敏性鼻炎”对症治疗。

——区分“过敏性”和“非过敏性”很重要吗？

对于长期反复发作的慢性鼻炎患者，明确是否过敏非常重要。一是因为，过敏性鼻炎如果能避免诱因，就可以不药自愈了，可以避免不必要的用药；第二个原因，不能避免的过敏原，如尘螨、花粉，可以脱敏治疗，后者是过敏病唯一的对因治疗，可以说，明确过敏原对于预防、治疗、预后评估都有重要的意义。

——“过敏性鼻炎”一定要脱敏治疗吗？

脱敏治疗是过敏病唯一的对因治疗机会，但是存在反复用药、耗时较长等问题，过敏性鼻炎患者可以根据鼻炎对自身生活的影响、其他药物治疗有效性及不良反应等综合考虑，结合专科医师的建议，做出适合自己的选择。

(本文首发于今日头条，耳科赵医生团队出品）