原创 胸闷胸痛除了心脏病也可能是焦虑
2020年02月19日 【健康号】 姚连涛     阅读 8103

近来咨询胸闷胸痛的人很多。这些症状有些是由心脏病或其他疾病所引起,有些则跟焦虑状态或焦虑抑郁症有关。

对于非专业人士,区分焦虑症与心脏病有一定难度,因此需要由医生根据患者具体情况综合评估并做出诊断与鉴别诊断。

心脏病的常见症状包括心慌、胸闷、胸痛、气短、呼吸困难等,这些症状在焦虑症患者同样可以发生。急性焦虑(术语叫做“惊恐发作”)可以出现严重胸闷、胸痛、大汗、呼吸困难、甚至有濒死感,酷似急性心肌梗死的症状。遇到这样的患者,医生会为其检查心电图,并化验一些血液指标(例如心肌酶、肌钙蛋白等),很容易鉴别出来。如果一个人有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟以及家族史等危险因素,更容易发生心脏病。若没有这些因素,发生心脏病的风险较低,更要注意排除焦虑症或抑郁症。

诊断焦虑症的常见手段是量表评分。临床上较常用的是焦虑自评量表,通过回答一些简单的问题可以了解是不是焦虑症。其实有经验的医生经过询问病史并进行简单的体格检查后就可以做出初步判断。

如果医生经过评估认为你是焦虑或抑郁症状,请根据医生嘱咐正规接受治疗,症状可以很快得到好转。有的人不相信自己没有心脏病,到处求医、做各种各样检查,均未发现心血管异常,自己却仍然不放心,这样做不仅会浪费医疗资源、增加经济负担,还会加重自己的焦虑情绪。而充分放松自己、辅以抗焦虑抑郁药物治疗,可以很快缓解病情。

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姚连涛
住院医师
上海浦东新区公利医院
心血管内科
冠心病,高血压,心律失常,心脏病等心血管内科相关疾病
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